杨雄健，王伟群

中山市中医院骨科，广东中山528400

经皮撬拨复位空心钉固定配合中药治疗跟骨骨折疗效观察

杨雄健，王伟群

中山市中医院骨科，广东中山528400

目的：探讨经皮撬拨复位空心钉固定配合中药治疗跟骨骨折的疗效。方法：选取闭合撬拨复位空心拉力螺钉固定，配合培元壮骨片内服、威枫骨科洗剂熏洗治疗跟骨骨折50例，并进行疗效评价。结果：随访12月，按照Marryland足部评分系统评价功能，优良率90.91％，疗效良好。结论：经皮撬拨复位空心钉固定配合中药治疗跟骨骨折疗效满意。

跟骨骨折；骨折固定术；中药治疗

跟骨骨折是常见的足部骨折，约占全身骨折2％。跟骨的外形复杂，其形态的完整性对足部的关节功能、足弓的形态及下肢的负重具有重要意义［1］，骨折后要得到良好复位固定，否则会遗留有创伤性关节炎等。笔者采用经皮撬拨复位空心钉固定配合中药治疗跟骨骨折，收到较好的疗效，现报道如下。

1 临床资料

观察病例为2011年3月—2014年2月本院跟骨骨折患者，共50例（55足）。男38例，女12例；年龄18～65岁，平均40.6岁；左侧18例，右侧32例，双侧5例；交通事故伤9例，高处坠落伤35例，其他伤6例，合并腰椎骨折6例。Sanders分型［2］：Ⅱ型33例，Ⅲ型17例，Ⅳ型5例。入院后行跟骨侧位、轴位X线检查，测量Gissane角，Bohler角，并CT骨三维扫描。

2 治疗方法

患者在3～7天内手术。采用硬膜外麻醉或腰麻，合并腰椎骨折者全麻。单足患者取侧卧位，双足患者采用俯卧位。常规消毒铺巾后，患者在手术床上屈髋屈膝位，术者用力挤压患者跟骨内外侧，同时反复踝关节内外翻活动，以纠正跟骨横径和内外翻畸形。……