黄旭东，韩清民

广州中医药大学附属骨伤科医院，广东广州510006

基于经筋辨证对膝骨关节炎发病中膝后侧牵拉痛临床研究

黄旭东，韩清民

广州中医药大学附属骨伤科医院，广东广州510006

目的：基于经筋辨证分析膝后侧牵拉痛在膝骨关节炎中的发病情况。方法：统计分析69例膝后侧牵拉痛（足太阳经筋证型）以及膝前疼痛（足阳明经筋证型）膝骨关节炎患者病程、疼痛程度、X线病变分级情况。结果：足阳明经筋组病程长于足太阳经筋组，疼痛程度轻于足太阳经筋组，2组比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。2组X线分级的总体分布经秩和检验，差异有统计学意义（P＜0.05），结果显示足阳明经筋组的X线分级多集中在Ⅲ、Ⅳ级。结论：膝后侧牵拉痛可以作为早中期膝OA病变特点的研究切入点，进一步运用经筋辨证及肌肉筋膜链理论，对于其对应走行的肌肉筋膜群进行研究，找出适合中医药早期干预治疗膝OA的方法。

膝骨关节炎；膝后侧牵拉痛；经筋辨证；足阳明经筋；足太阳经筋

临床中，笔者发现膝后侧牵拉痛在老年膝关节疼痛患者中很常见，甚至很多是以其作为主诉前来就诊［1］。然而，目前临床对于后侧牵拉痛的病因病机缺乏系统的认识。绝大部分的患者没有明显的外伤史，但是多数医师仍简单的将其认为是肌腱韧带等筋的拉伤或坐骨神经的牵拉疼痛。同时，笔者研究发现，很多老年膝关节后侧牵拉疼痛患者有上下楼梯或蹲起疼痛，X片检查多有关节退变。按照膝骨关节炎（OA）诊疗标准［2］，根据这些临床表现，已可以将膝后侧牵拉痛诊断为膝OA。……