代晓杰，董素娟，贾　颐

美金刚对老年血管性痴呆的疗效及对血清VEGF和E2的影响

代晓杰，董素娟，贾颐

目的探讨美金刚对老年血管性痴呆（VD)患者的疗效及对血清血管内皮生长因子（VEGF)和雌二醇(E2)的影响。方法选取VD患者100例（年龄≥65岁），随机分成观察组和对照组，每组50例。对照组口服吡拉西坦，0.8 g/次，3次/d。观察组在对照组的基础上，加用美金刚，起始剂量为5 mg/d，前3 w按照每周5 mg的速度递增，从第4 w开始，维持在20 mg/d。两组疗程均为半年。在治疗前和治疗后12 w，采用简易智能精神状态检查量表(MMSE)和日常生活活动能力表(ADL)评分，评价患者认知功能和痴呆严重程度及日常生活自理能力；分别于治疗前和治疗后12 w和24 w测定患者血清VEGF和E2含量。结果

治疗后两组MMSE和ADL评分均比治疗前明显改善（P<0.05），而观察组的改善幅度显著大于对照组（P<0.05）。与治疗前比较，治疗后12 w和24 w，两组VEGF含量虽有升高，但不明显；而两组E2含量均明显升高（P<0.05），且观察组比对照组升高更显著（P<0.05）。结论美金刚联合吡拉西坦治疗VD，可显著提高治疗效果，其作用可能与提高患者血清VEGF和E2的含量有关。

美金刚；老年；血管性痴呆；血管内皮生长因子；雌二醇

有研究资料显示，血管性痴呆患者（VD）患者约占全部痴呆患者的60%，其发病机制在于脑组织缺血和缺氧。由于VD具有可逆性和可防治性，因此，探讨其预防和治疗具有较大的临床意义[1]。美金刚是具有低中度亲和力及电压依赖特性的一种受体拮抗剂，可以阻断谷氨酸浓度病理性升高导致的神经元损伤[2]。大量研究证实，美金刚治疗痴呆的临床疗效可靠，对VD的治疗在临床上已经取得了一定的疗效，可改善患者认知功能和行为能力。近年研究发现，血管内皮生长因子（VEGF）可在体内诱导血管新生，是迄今为止已知的作用最强的促血管生长因子。有研究表明，雌激素对局灶性脑缺血和慢性脑缺血均有神经保护作用[3]。……