祝增华，杨晓军

磁共振扩散张量成像用于老年高血压性脑出血继发皮质脊髓束损伤的预后评价

祝增华，杨晓军

目的探讨磁共振扩散张量成像（DTI）用于老年高血压性脑出血继发皮质脊髓束（CST）损伤预后评价效果。方法收集行磁共振DTI检查老年高血压性脑出血患者60例，其中CST未破坏34例为观察组，CST破坏26例为对照组，比较两组患者脑部不同区域大脑脚区各向异性分数比率（rFA）值、英国医学研究理事会肌力（MRC）评分及改良Rankin量表（mRS）评分，同时分析rFA值与预后指标的相关性。结果两组患者放射冠rFA值差异无统计学意义（＞0.05）；观察组内囊后肢rFA值和大脑脚区rFA值及MRC评分显著高于对照组，而mRS评分则显著低于对照组，差异均有统计学意义（均＜0.05）；放射冠rFA值与老年高血压性脑出血患者预后指标无相关性（＞0.05）；内囊后肢和大脑脚区rFA值与老年高血压性脑出血患者预后指标有相关性（＜0.05）。结论磁共振DTI可定量评估老年高血压性脑出血继发CTS损伤，其中内囊后肢和大脑脚区rFA值在评估患者临床预后方面更具优势。

磁共振；扩散张量成像；脑出血；皮质脊髓束；预后

高血压性脑出血是临床常见脑血管疾病之一，好发于老年人群[1]，而肢体运动障碍则是其最为严重的并发症类型，流行病学研究证实，70%～75%的脑出血患者合并肢体运动障碍[2]。已有研究显示，皮质脊髓束（CST）损伤恢复对于加快脑出血患者肢体运动及神经功能恢复方面作用关键[3]。而目前临床对于CST结构形态及损伤程度检查主要依靠磁共振扩散张量成像（DTI）完成，该技术可被用于脑血管疾病肢体功能预后评价，从而为后续康复治疗提供依据[4]。……