辛栋轶，蒋金伟，解晶，郑双

不同气腹压力对腹腔镜胆囊切除术后肝功能、炎症因子及免疫功能的影响

辛栋轶，蒋金伟，解晶，郑双

目的观察不同气腹压力对腹腔镜胆囊切除术（LC）后肝功能、炎症因子及免疫功能的影响。方法收集行LC术的106例患者，分为观察组（55例）和对照组（51例），在实施LC时观察组CO2气腹压力设定为10mmHg （1 mmHg≈0.133kPa），而对照组设定为14 mmHg。观察两组术前及术后第1天、7天肝功能指标[丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、-谷氨酸转肽酶（-GT）、碱性磷酸酶（ALP）以及血清总胆红素（TBIL）]、炎症因子[C反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子-（TNF-）、白介素-6（IL-6）、白介素-8（IL-8）]的变化。结果术后1d，两组肝功能指标（除 -GT外）ALT、AST、ALP、TBIL以及炎症因子CRP、TNF-、IL-6、IL-8均较本组术前上升（均＜0.05），免疫指标CD3、CD4、CD8均较本组术前下降（均＜0.05），且观察组上述指标变化幅度均小于对照组，同期比较差异均有统计学意义（均＜0.05）；术后7d，两组上述肝功能指标、炎症因子、免疫指标水平均恢复至术前水平（均＞0.05）。结论LC术中CO2气腹压设定为10 mmHg时较14 mmHg时对肝功能、炎症因子、免疫功能的影响小。

腹腔镜胆囊切除术；CO2气腹；肝功能；炎症因子；免疫功能

腹腔镜胆囊切除术（LC）以其术手术痛苦小、术后恢复块而逐渐取代传统开腹胆囊切除术；然而随着其应用的增多，临床发现该手术方式或能影响肝功能并使免疫功能受到抑制，这些与手术过程中CO2气腹有密切的关系，且不同气腹压力对患者产生的不良影响有所不同[1]。目前临床行LC术时常用CO2气腹压为8～15 mmHg（1 mmHg≈0.133 kPa），本研究尝试分析CO2气腹压力10 mmHg/14 mmHg对LC术后肝功能、炎症因子及细胞因子的影响差异，以为临床提供参考。……