朱葵向，金妙玲

多重耐药铜绿假单胞菌的耐药基因分析

朱葵向，金妙玲

目的探讨多重耐药铜绿假单胞菌的耐药性及其相关的耐药基因。方法采用肉汤稀释药敏板法测定56株铜绿假单胞菌对21种抗菌药物的敏感性，同时采用聚合酶链反应法（PCR）检测56株铜绿假单胞菌的相关耐药基因及外膜通道蛋白oprD2基因。结果56株多重耐药铜绿假单胞菌对头孢他啶、氨苄西林、庆大霉素、阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦、复方磺胺甲恶唑、复方新诺明、环丙沙星、妥布霉素、替卡西林及头孢唑林耐药率为100.0%，头孢呋辛的耐药率为94.6%，亚胺培南的耐药率为89.3%，美罗培南的耐药率为83.9%；耐药基因检测阳性率最高的是膜通道蛋白oprD2基因，阳性率为92.9%。结论多重耐药铜绿假单胞菌存在耐药基因，A类与D 类 -内酰胺酶基因的存在使得其对头孢菌素产生耐药，对亚胺培南产生耐药主要与oprD2基因的存在有关。

铜绿假单胞菌；微生物敏感性试验；多重耐药；基因

铜绿假单胞菌是一种常见的条件致病菌，属于非发酵革兰阴性杆菌，是皮肤软组织、呼吸道和医院内等感染最常见的条件致病菌。近年来，由于广泛过度使用 -内酰胺类抗生素、碳青酶烯酶的产生及广泛开展各种有创诊疗操作，使得铜绿假单胞菌的耐药性不断上升，其对抗菌药物的耐药机制包括多种 -内酰胺酶和氨基糖苷类修饰酶的产生、外膜通道蛋白D2（OprD2）的缺失、外排泵及靶向突变等[1]。多重耐药铜绿假单胞菌菌株的出现，不仅使临床上的抗感染治疗面临诸多困难和挑战，而且也容易导致医院暴发和流行大规模的感染[2]。……