胡忠辉，吴元华

肾功能正常的乙型肝炎性肝硬化患者血清胱抑素C与肝功能损伤程度的相关性分析

胡忠辉，吴元华

目的探讨肾功能正常的乙型肝炎性肝硬化患者血清胱抑素C（CysC）与肝功能损伤程度的关系。方法按照入院时的肝功能分级的Child-Pugh评分将98例乙型肝炎性肝硬化患者分为Ⅰ组（Child A级45例）、Ⅱ组（Child B级33例）、Ⅲ组（ChildC级20例），另选50例正常健康体检者为对照组，检测受试者的血清CysC水平，比较各组间相关指标的差异。结果对照组、Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组血清CysC、血清CysC阳性率、天门冬氨酸转移酶（AST）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、血清白蛋白（ALB）差异均有统计学意义（均＜0.05）；多元线性分析提示：血清CysC与Child-Pugh评分呈正相关（＜0.05）；多因素分析显示：入院时Child-Pugh评分、ALT、AST为患者血清CysC阳性的高危因素（＜0.05），而ALB则为保护因素（＜0.05）。结论血清CysC与乙型肝炎性肝硬化患者的肝功能损伤程度密切相关，早期检测CysC对评估乙型肝炎性肝硬化患者的肝功能损害有一定的临床意义。

肝炎，乙型，慢性；肝硬化；血清胱抑素；Child-Pugh评分

乙型肝炎性肝硬化是一种严重危害人类健康的常见消化系统疾病，该病病程较长、预后差，不仅影响患者的生活质量及预后，还极大的增加了社会的医疗负担[1]。如何评估乙型肝炎性肝硬化的肝功能损伤程度，并施以针对性的干预治疗措施，改善患者预后一直是临床医师关注的重点[2]。血清胱抑素C（CysC）作为一种半胱氨酸蛋白酶抑制剂，被认为是早期反映肾小球滤过率的生化标记物，亦是评估早期肾功能损害的敏感指标[3]。但血清CysC是否反映肝功能损害的研究鲜有报道，本研究通过检测肾功能正常的乙型肝炎性肝硬化患者的CysC水平，探讨其与肝功能损伤程度的相关性。……