郁一波，丰明俊，杜先峰，何斌，刘晶，储慧民

风湿性心脏病伴心房颤动患者射频消融治疗的效果研究

郁一波，丰明俊，杜先峰，何斌，刘晶，储慧民

目的探讨风湿性心脏病伴心房颤动（AF）患者行导管射频消融的疗效。方法选择85例风湿性心脏病伴AF患者为研究对象，采用随机数字表法分为观察组（43例）和对照组（42例）。对照组给予常规抗心律失常药物治疗，观察组给予心脏导管射频消融术治疗。观察两组AF负荷、窦性心律维持率、不良风险事件及生活质量等。结果AF负荷：治疗后3、6、15个月，观察组AF负荷均低于对照组（均＜0.05）；观察组窦性心律维持率高于对照组（67.44%35.71%，＜0.05）；不良事件：两组患者血栓栓塞事件、急性心力衰竭发生率、病死率差异均无统计学意义（均＞0.05）；生活质量：治疗后3、12个月，观察组CQQC评分明显高于对照组（均＜0.05）。结论导管射频消融术有助于维持风湿性心脏病AF患者窦性心律，提高生活质量。

风湿性心脏病；心房颤动；射频消融术；窦性心律；生活质量

风湿性心脏病患者均存在瓣膜结构异常及功能不全，其中二尖瓣狭窄患者较易合并心房颤动（AF），临床表现为快速室上性心律失常，频发或持续的AF发作不仅与瓣膜病变共同加重心功能恶化，还容易在左心房形成血栓，增加心源性脑栓塞等血栓栓塞事件发生率[1-2]。抗心律失常药物与抗凝药物治疗能够降低卒中发生风险，减轻临床症状，但长期药物治疗常常不能有效控制AF发作或维持合适的心室率，患者临床症状仍易反复，且胺碘酮及普罗帕酮等药物长期使用副作用不容忽视[3]。……