王世奇，胡烨文，贺甫威，叶红华

急性心肌梗死并心房颤动的临床特点及近期预后

王世奇，胡烨文，贺甫威，叶红华

目的观察急性心肌梗死（AMI）并心房颤动（房颤）的临床特点及近期预后。方法分析706例AMI住院患者，经确诊为AMI并房颤91例，比较非房颤组与房颤组患者临床表现、冠脉病变的差异；比较心肌梗死部位与房颤发生率的关系；根据房颤发生时间比较房颤早发亚组和房颤晚发亚组间心肌梗死部位的差异；并对房颤组死亡患者AMI部位进行分析。结果与非房颤组相比，AMI并房颤的心力衰竭、心源性休克发生率高，冠脉病变严重（均＜0.05）；房颤早发亚组中下壁心肌梗死明显增多（＜0.05），晚发亚组中前壁心肌梗死明显增多（＜0.05）；AMI中前壁心肌梗死房颤发生率、病死率均高（均＜0.05）。结论AMI并房颤患者的病情严重，而AMI并房颤中前壁心肌梗死发生率最高，近期预后不良。

心肌梗塞；心房颤动；冠脉病变

（AMI）常见的一种心律失常并发症，是AMI患者不良预后的表现。本文对91例AMI患者并房颤进行分析，并与AMI非房颤患者进行比较，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料选取宁波市第一医院2008年6月至2012年5月收治的AMI患者706例，均符合WHO的AMI诊断标准[1]，并剔除其中既往史有房颤、心瓣膜病、伴有甲状腺功能亢进及临床资料不完整者。其中男72例，女19例；年龄47～82岁，平均（62.3±3.6）岁；其中并房颤者91例。

1.2观察方法 （1）患者入院后给予常规心电监护7～14 d及行24 h动态心电图检查，并于入院后前14 d每天至少描记1～2次心电图。注意观察心力衰竭、心源性休克、病死率、肌酸激酶同工酶（CK-MB）峰值等资料。……