汪水香，邱建胜

氟比洛芬酯静脉镇痛联合舒芬太尼在全髋置换术后镇痛中的应用

汪水香，邱建胜

目的探讨氟比洛芬酯静脉镇痛联合舒芬太尼在全髋置换术后的镇痛效果。方法选择择期全髋置换术患者54例，年龄63～80岁，ASAI或Ⅱ级，随机数字表法分成A、B两组，每组27例。A组：术后静脉自控镇痛采用150mg氟比洛芬酯+150 g舒芬太尼+10mg阿扎司琼+0.9%氯化钠溶液稀释至100m（l1.5mg/ml氟比洛芬酯+1.5g/ml舒芬太尼）；B组：采用150 mg氟比洛芬酯+100g舒芬太尼+10 mg阿扎司琼+0.9%氯化钠溶液稀释至100m（l1.5 mg/ml氟比洛芬酯+1.0 g/ml舒芬太尼）。观察并记录两组患者术后24h内自控静脉镇痛（PCIA）泵有效按压次数及术后6、12、24及48h VAS评分、Ramsay镇静评分。结果与A组比较，B组术6、12及24 h 时VAS评分、Ramsay镇静评分降低，差异均有统计学意义（均＜0.05）；两组术后24 h内患者PCIA泵按压次数比较差异无统计学意义（＞0.05）。结论氟比洛芬酯静脉镇痛联合舒芬太尼用于全髋关节置换术后镇痛效果显著，患者耐受少，且不良反应少，值得临床推广使用。

镇痛剂，阿片类；氟比洛芬酯；全髋置换术；静脉自控镇痛

氟比洛芬酯是利用纳米靶向技术,一种新型的脂微球包裹的非甾体抗炎药(NSAIDs)，通过抑制前列腺素(PG)合成发挥镇痛作用。氟比洛芬酯1992年在日本上市，2004年由北京泰德制药股份有限公司生产在国内上市，靶向技术使氟比洛芬酯聚集在手术切口和炎性部位，且无成瘾性[1]。氟比洛芬酯与阿片类药物联合使用可以使阿片类药物的使用量显著减少，使不良反应发生率降低。舒芬太尼是一种新型的人工合成阿片类受体激动剂，广泛用于手术后静脉自控镇痛，是目前镇痛作用最强的药物之一，但具有嗜睡、呼吸抑制等不良反应[2]。……