陈娜蜜，任秋生，於达

每搏量变异度和脉压变异度对存在自主呼吸的机械通气感染性休克患者容量反应性的预测价值

陈娜蜜，任秋生，於达

目的分析每搏量变异度（SVV）及脉压变异度（PPV）预测存在自主呼吸的机械通气感染性休克容量反应性的预测价值。方法选择能够自主呼吸的感染性休克67例患者作为观察对象，测量液体复苏前后心功能指数（CI）、SVV、中心静脉压（CVP）等数据。对于CI增加≥15%设为阳性组（39例），＜15%设为阴性组（28例），分析SVV、PPV等与容量反应的相关性。结果液体复苏前，阳性组患者SVV、PPV显著大于阴性组（均＜0.05），血氧饱和度（ScvO2）显著小于阴性组（＜0.05）。补液前后，患者全心舒张末期容积指数（GEGVI）、CVP、ScvO2及心率差异均有统计学意义（均＜0.05），补液后两组差异均无统计学意义（均＞0.05）。ITBVI、GEDVI、ScvO2与CI存在相关性（均＜0.05），SVV、PPV与CI无相关性（＞0.05）。结论SVV和PPV能够准确预测感染性休克患者容量反应性，但也存在阴性情况。

休克，脓毒性；每搏量变异度；脉压变异度；容量反应性

液体复苏是感染性休克患者重要措施，但是过度会引起患者病死率增加，液体复苏前后容量反应性评估能够有效减少并发症的发生。目前容量反应性评价估计动态指标包括每搏量变异度（SVV）及脉压变异度（PPV）等，能够连续监测，且有效的评估患者容量反应性。临床工作中，很多患者无法自主护理，部分患者需要深度镇静，SVV及PVV作用都基于心肺交互假设，自主呼吸可能对预测准确性产生影响[1-2]。本研究拟探讨SVV及PVV对存在自主呼吸的机械通气感染性休克患者容量反应性的预测价值，报道如下。……