向希盈　李　颖　李卓颖　谭彦娟　何　利　黑明燕



·论著·

中国新生儿重症监护病房中实施家长参与早产儿住院期间综合管理与常规护理平行对照研究

向希盈李颖李卓颖谭彦娟何利黑明燕

目的探讨在中国NICU实施家长参与早产儿住院期间综合管理(FICare)的可行性。方法以平行对照设计试验方案，对在中南大学湘雅三医院NICU中符合FICare组纳入标准的早产儿行FICare模式干预(建立FICare组医护团队，NICU改造，掌握六步洗手法、脐带护理、口腔护理、留置胃管管饲、婴儿洗澡、袋鼠式搂抱、称体重、皮肤护理、母乳喂养等)，选择同期NICU中符合对照组纳入标准的早产儿以常规护理模式干预。主要观察住院时间，次要观察体重增长速度、开始胃肠内喂养时间和达到全胃肠内喂养的时间、母乳喂养率、院内感染率、总氧疗时间、出院30 d内再次入院率和纠正胎龄37周时NBNA评分；附加观察FICare组家长出现在NICU后FICare医护团队工作期间心理压力、医疗费用、研究期间的医疗纠纷投诉率、病房额外开支、实施FICare后与前1年同期NICU的不良事件数量等。结果FICare组和对照组分别纳入30和60例，两组基线具可比性。FICare组和对照组NICU住院时间分别为(25.9±7.1)d和(29.2±6.0)d，差异有统计学意义(P=0.035)。两组开始胃肠内喂养日龄、院内感染率差异无统计学意义；FICare组与对照组比较，达全胃肠内喂养时间较快、母乳喂养率较高、体重增长速度较快、总的氧疗时间较短、出院30 d内再次入院率较低、纠正胎龄37周时NBNA评分较高，差异均有统计学意义。当FICare组家长出现在NICU，6/6名护士均在工作期间感觉心理压力增加)，护士自愿报名参加FICare课题组却增加了7人，没有医疗纠纷投诉， 总医疗费用减少，实施FICare后与前1年同期相比NICU的不良事件数量下降(每月2.2vs4次)。……