张兴翔　金　敏

16S rRNA基因检测在自发性细菌性腹膜炎早期诊断中的应用

张兴翔金敏

目的 探讨16S rRNA基因检测在快速诊断自发性细菌性腹膜炎（SBP）中的临床应用价值。 方法 通过对细菌16S rRNA基因保守区和变异区的序列分析，设计通用引物，对已知实验室病原菌、人类基因组DNA、巨细胞病毒和白色假丝酵母菌进行聚合酶链式反应（PCR）扩增，检测方法的特异性；采用倍比稀释法进行方法敏感性检测。对SBP患者的腹水同时进行PCR扩增和普通培养，比较两种方法的阳性率。结果 已知菌株均获得920bp 扩增产物，人类基因组 DNA、巨细胞病毒和白色假丝酵母菌无相应产物，敏感性能达到1pg 大肠埃希菌DNA。PCR法阳性率显著高于培养法（P＜0.05）。结论 PCR技术检测腹水病原菌16S rRNA基因，具有特异性强，敏感度高等特点，在早期、快速诊断SBP方面具有重要临床应用价值。

16S rRNA基因 聚合酶链反应 自发性细菌性腹膜炎

自发性细菌性腹膜炎（SBP）是肝硬化失代偿期和重型肝炎常见的严重并发症，也是导致肝功能恶化的常见原因之一，SBP能导致病情恶化和患者死亡，在临床积极治疗下病死率仍高达20%～30%。因此，早期、快速诊断和及时治疗是挽救患者生命的关键［1］。传统的腹水培养法耗时长，阳性率较低，16S rRNA基因检测方法具有检测耗时短、阳性率高等优点，现报道如下。

1　临床资料

1.1一般资料 选择本院感染科和消化内科2012年1月至2014年12月间住院疑似SBP患者49例。其中男28例，女21例；年龄37～82岁，平均年龄（56.0±14.5）岁。诊断标准参照2000年西安全国传染病与寄生虫病会议制订的标准［2］。……