姚敏杰　李　骏　陈晓芬　李　玲★

·临床护理·

四手操作在牙髓血运重建术中的应用

姚敏杰李骏陈晓芬李玲★

牙髓血运重建术是Iwaya在2001年首次提出的一种牙髓再生方法。其通过彻底有效的根管消毒，为牙髓干细胞、牙乳头间充质干细胞等增殖和分化提供良好的环境，从而促进牙根继续发育［1］。四手操作是一种现代化的牙科护理操作模式，也是控制医院感染最理想的一种模式［2］。在四手操作护理模式下，医护之间互相协调，平稳迅速的传递材料和器械，避免了交叉感染，并在治疗前和治疗过程中对患儿进行心理护理和口腔卫生宣教，使患儿得到更高层次的服务。作者自2013年1月在牙髓血运重建术中开展四手操作护理以来，在患儿术后牙科恐惧程度及医院感染控制方面取得了良好的效果，现报告如下。

1　临床资料

1.1一般资料 选择2013年1月至2014年12月就诊并实施牙髓血运重建术的患儿68例，其中男29例，女39例；年龄8～12岁，平均（9.7±1.2）岁。纳入标准：患儿因畸形中央尖折断导致自发痛或咬合痛，临床检查有明显叩痛及松动度，牙龈局部红肿或有瘘管；X线片显示，根尖区可见牙周膜增宽或可见低密度影像，牙根未发育完成，形态呈喇叭口状或平行状。排除标准：（1）环丙沙星、甲硝唑或米诺环素过敏患儿。（2）伴有重要器官严重合并症，无法耐受治疗者。（3）家属无法进行有效的沟通。采用随机数字表法将入选患儿分为对照组和观察组，每组各34例。两组患儿性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），本项目经本院伦理委员会审核批准。……