黄　莉　邵雪泉

羟考酮对妇科腹腔镜子宫手术患者全身麻醉恢复期质量的影响

黄莉邵雪泉

目的 评价羟考酮对妇科腹腔镜子宫手术患者全身麻醉恢复期质量的影响。方法 择期行腹腔镜下子宫手术的患者60例，年龄38～63岁。美国麻醉医师协会（ASA）分级为I～Ⅱ级。患者随机分两组：羟考酮注射液组（0.08mg/kg）（Q组）、芬太尼组（0.8μg/kg）（F组），每组各30例，于手术结束前20min两组分别缓慢推注。观察记录用药前（T0）、术毕（T1）、拔管时（T2）、拔管后10min（T3）血流动力学变化；比较三组患者苏醒时间、拔管时间、离开儿科重症监护病房（PICU）的时间、Ramsay镇静评分及拔管后10min、30min、1h、2h的视觉模拟评分法（VAS）评分；观察苏醒期躁动等不良反应发生情况。结果 与T0时间点比较，两组患者在T2时间点的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）均显著升高（P＜0.01）；T3 时间点Q 组SBP、DBP 低于F组（P＜ 0.01）。与Q组比较，F组拔管时间延长（P＜0.05），苏醒时间及离开PACU时间无明显差异（P＞0.05），但镇静评分下降（P＜0.05）。与F组比较，Q组在拔管10min、30min、1h、2h的VAS评分降低，差异有统计学意义（P＜0.05），且躁动、恶心呕吐、呼吸抑制不良反应发生减少。结论 盐酸羟考酮注射液用于腹腔镜子宫手术患者全身麻醉苏醒迅速，血流动力学稳定，镇痛效果好，不良反应少，提高了患者苏醒质量。

羟考酮注射剂 腹腔镜子宫手术 麻醉恢复

腹腔镜子宫手术与传统手术相比，具有创伤小、恢复快的特点。但由于较长的气腹使患者术后易引起强烈的应激反应影响苏醒质量［1］。羟考酮注射液作为纯阿片μ和k受体激动药，能全面有效控制各种手术后疼痛，对内脏疼痛的镇痛效果有优势［2］，有研究表明k受体激动剂对女性镇痛效果优于男性［3］。……