林晓荷　周胜法　陈久尊　何家维★　罗莉莉

脊柱单椎体转移瘤的CT及MRI表现

林晓荷周胜法陈久尊何家维★罗莉莉

目的 探讨脊柱单个椎体转移瘤的CT及MRI表现。方法 对70例单椎体转移瘤患者的CT和MRI的影像学资料进行回顾性分析。结果 70例患者中病灶位于颈椎10例，胸椎21例，腰椎36例，骶椎3例。52例明确原发肿瘤，以肺、胃肠、乳腺、肝来源为多，18例原发灶不明。CT检查58例，明确诊断或怀疑转移瘤43例，MRI检查32例，均发现异常，明确诊断或怀疑转移瘤25例。CT主要表现为椎体变形、骨质破坏和软组织肿块，其中18例椎体变扁或呈楔形改变，35例表现溶骨性破坏，5例为成骨性破坏，3例为混合性破坏， 共12例合并病理性骨折，同时23例在病灶部有明显软组织肿块。MRI有30例表现长T1长T2异常信号，5例在T1加权像（T1WI）及T2加权像（T2WI）上表现高低混杂信号，短时反转恢复序列（STIR）均表现高信号。结论 原发灶不明的单椎体转移瘤易误漏诊， CT和MRI检查各有优势，选择合适有效的影像学检查，并结合患者的年龄，病史及临床特征等，有助于早期、全面作出诊断。

脊柱 椎体 骨转移瘤 CT MRI

骨转移性肿瘤是骨关节系统中最常见的肿瘤，脊柱是其好发部位之一［1］，常以多个椎体受累为多见，临床常根据有原发肿瘤病史及“多发”等特点而更容易怀疑转移瘤；而对于相对少见的单椎体转移瘤，如果原发肿瘤不明确，有时易与一些老年性骨质疏松，单纯压缩性骨折等疾病相混淆，而延误诊治。本文就确诊的70例单椎体转移瘤患者的影像资料进行回顾性分析，以便能进一步提高对该病的认识，为早期诊治提供帮助。……