邢芳芳　赵春明　叶永强★

·检测诊断·

能谱CT在下消化道血管畸形中的诊断价值

邢芳芳赵春明叶永强★

目的 探讨能谱CT单能量成像对下消化道血管畸形的诊断价值。方法 对14例临床诊断下消化道出血患者行能谱CT增强检查，采用能谱成像（GSI）扫描模式，分别进行动脉期、门静脉期扫描，分别进行普通模式及GSI模式重建，得到混合能量图像及60 keV单能量图像，进行血管成像（CTA），并采用多平面重建（MPR）、曲面重建（CPR）、容积再现（VR）及最大密度投影（MIP）技术对能谱单能量图像进行分析；10例病变与血管造影（DSA）进行对照分析，3例病变于手术证实，1例病变被肠镜证实。结果 14例临床诊断下消化道出血患者中，普通模式混合能量图像明确诊断11例病变（11/14），能谱CT 60 keV单能量成像均能明确诊断出血部位（14/14）。14例病变在60 keV单能量成像均表现为增粗、迂曲的供血动脉，5例病变可见粗大引流静脉，6例病变见肠腔内片状造影溢出影，病灶的对比噪声比（CNR）明显高于普通模式重建图像；所有病灶于碘基图均显示。其中11例行DSA检查，9例得到证实（9/11），表现为增粗扭曲血管影，并见畸形血管团，其中6例显示活动性出血灶，另2例未被DSA检出，而60 keV单能量成像及碘基图图像均显示，由外科手术证实；2例行肠镜证实为结肠出血；另1例直接行外科手术证实。结论 能谱CT单能量成像诊断下消化道血管畸形的价值高于普通MSCT及DSA，具有较高的临床诊断价值。

肠道血管畸形 能谱CT X线计算机

下消化道出血是临床常见的疾病之一，而肠道血管畸形是引起下消化道出血的重要原因之一。……