李彦龙　张明刚★　贺海峰　黄永刚

高龄非肌层浸润性膀胱癌合并前列腺增生的同期微创治疗

李彦龙张明刚★贺海峰黄永刚

目的 探讨高龄非肌层浸润性膀胱癌合并前列腺增生的微创治疗的临床疗效及安全性。 方法 回顾性分析2008年3月至2013年12月收治的采用钬激光膀胱肿瘤切除术联合经尿道前列腺汽化电切术（TUVP）同期治疗高龄非肌层浸润性膀胱癌合并前列腺增生的32例患者的临床资料。比较患者手术前后及前列腺症状评分（IPSS）、最大尿流率（Qmax）、生活质量评分（QOL）的变化。结果 所有患者均手术成功，无一例发生膀胱穿孔、闭孔神经反射及输尿管开口损伤，术后3个月IPSS评分由术前（25.6±2.5）分下降至（11.8±0.4）分，Qmax由（5.5±2.3） ml/s上升至（16.8±2.6） ml/s，QOL评分由（4.5±0.3）分下降至（1.3±0.2）分，差异有统计学意义（ P＜0.05）。随访1 ～2年，4例膀胱肿瘤复发，均未在前列腺窝。结论 钬激光膀胱肿瘤切除术联合TUVP同期治疗高龄非肌层浸润性膀胱癌合并前列腺增生，不增加前列腺窝种植转移的风险，疗效确切，值得临床推广。

膀胱癌 前列腺增生 治疗

膀胱癌是我国最常见的泌尿系肿瘤，可分为肌层浸润性膀胱癌和非肌层浸润性膀胱癌，非肌层浸润性膀胱癌占75%～85%［1］。高龄（≥75岁）患者多有前列腺增生，前列腺增生可致下尿路梗阻，膀胱内残余尿量逐渐增多，致尿内化学致癌物质与膀胱黏膜接触时间逐渐延长，进而发展成膀胱癌。因此，梗阻明显的前列腺增生合并膀胱肿瘤患者，如仅手术治疗膀胱肿瘤，不解除下尿路梗阻，肿瘤复发概率增加。本院自2008年3月至2013年12月采用钬激光膀胱肿瘤切除术联合经尿道前列腺汽化电切术（TUVP）同期治疗高龄非肌层浸润性膀胱癌合并前列腺增生32例，取得满意疗效。……