徐农　李旱雨　朱康祥　祝军峰

Herbert螺钉结合髌骨针内固定治疗伴有冠状面骨折的粉碎性髌骨骨折

徐农李旱雨朱康祥祝军峰

目的 探讨Herbert螺钉结合髌骨针内固定治疗伴有冠状面骨折的粉碎性髌骨骨折的方法及疗效。 方法 2010年3月至2014年12月对21例伴有冠状面骨折的粉碎性髌骨骨折使用Herbert螺钉结合髌骨针内固定治疗。术后外固定4～6周，X线评估骨折复位及愈合，膝关节功能评分。 结果 按照Bostman评定标准评定膝关节功能恢复情况：优15例，良6例，差0例，优良率100%。结论 对于伴有冠状面骨折的粉碎性髌骨骨折，使用Herbert螺钉结合髌骨针内固定可达良好的固定。

髌骨骨折 骨折固定术，内 冠状面

髌骨骨折是临床上常见骨折之一，约占全身骨折1%～2.53%［1］，移位的髌骨骨折通常需要手术内固定治疗，目的是恢复关节面，修复伸膝装置并确切固定，尽可能恢复早期活动［2］。常见的内固定方式包括克氏针张力带、聚髌器、钢丝环扎等［2］，当有冠状面骨折导致深部关节面出现较薄的片状游离骨块时，此骨块常较难保持稳固。自2010年3月至2014年12月，作者采用Herbert螺钉结合髌骨针固定此类骨折21例，获得较好疗效。报道如下。

1　临床资料

1.1一般资料 本组共21例，男16例，女5例；年龄17～54岁，平均36.7岁。损伤原因：摔伤14例、交通意外伤6例、坠落伤1例。全部是新鲜骨折，就诊时间为伤后1h～2d。伤后至手术时间3～7d，平均3.5d。内固定材料选择厦门大博颖精医疗器械有限公司产Herbert螺钉，髌骨针。

2　结果

所有患者获得随访，时间6～14个月，平均9个月。每个月复查X线片，直至明确骨折愈合，并指导膝关节活动；……