裘红玲　陈　平　李　甲

罗哌卡因复合地佐辛切口浸润用于髋关节置换术后镇痛的临床分析

裘红玲陈平李甲

目的 观察髋关节置换术切口局部应用地佐辛能否有效强化罗哌卡因切口浸润镇痛作用。方法 选择髋关节置换术患者共60例，采用随机数字法分为罗哌卡因内含地佐辛局部浸润组（A）、单独应用罗哌卡因局部浸润组（B）、地佐辛静脉组（C），每组各20例。并采用舒芬太尼静脉自控镇痛，背景剂量1ml/h，患者自控镇痛2ml/次。记录术后3h、6h、12h、24h视觉模拟评分（VAS），记录术后0～12h及13～24h舒芬太尼自控镇痛的按压次数，记录术后恶心、呕吐、呼吸抑制等不良反应，并观察术后1周切口愈合情况。结果 A组的VAS评分在3h低于B、C组（P＜0.05），在6h低于C组（P＜0.05），三组VAS评分在12h、24h差异无统计学意义（P＞0.05）。A组在术后0～12h自控镇痛的按压次数少于B、C组（P＜0.05），三组在13～24h的按压次数差异无统计学意义（P＞0.05）。A、B组的恶心例数少于C组（P＜0.05）。术后1周切口愈合三组均良好。结论 髋关节置换术切口局部应用地佐辛能有效强化罗哌卡因切口浸润镇痛作用。

罗哌卡因 地佐辛 局部麻醉 髋关节置换术 镇痛

髋关节置换术后切口疼痛明显，术后镇痛的优劣对手术预后有明显影响。已证实中枢神经系统外存在阿片受体，激活外周kappa阿片受体可抑制神经损伤及炎症性疼痛［1］。本资料旨在观察髋关节置换术切口局部应用地佐辛能否有效强化罗哌卡因切口浸润镇痛作用，现报道如下。

1　临床资料

1.1一般资料 选择本院2013年12月至2015年3月择期行髋关节置换术患者共60例，年龄45～78岁。ASAⅡ～Ⅲ级。……