钱之秋　王　俊

局部麻醉在老年腹股沟疝无张力修补术中的应用

钱之秋王俊

目的 探讨局部麻醉下老年腹股沟疝手术的可行性与优势。方法 148例老年腹股沟疝患者随机分组进入观察组（局部麻醉组）（75例）与对照组（蛛网膜下腔麻醉组）（73例），比较两组患者手术时间、术后疼痛、进食时间、并发症率、住院时间、住院费用等多项指标的差异。结果 在术后疼痛时间上，观察组患者疼痛时间平均为（92.27±10.41）h，略高于对照组的（87.82±10.79）h，差异无统计学意义（P＞0.05），而在手术时间、术后进食时间、并发症率、住院时间、住院费用等参数上差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 对于老年腹股沟疝患者，尤其是合并多种慢性疾病者，局部麻醉下无张力疝修补术相对于传统蛛网膜下腔麻醉下手术方式在手术时间、术后进食时间、并发症发生率、住院时间、住院费用等方面均有显著性优势，安全可行，值得推广。

局部麻醉 老年腹股沟疝 无张力修补术

腹股沟疝是外科常见疾病之一，而老年男性患者是腹股沟疝的高发人群。随着我国人口老龄化问题日益突出。高龄患者腹股沟疝的发病率较高，老年患者常合并有多种慢性疾病，如各种慢性心脑血管疾病、慢性呼吸系统疾患、代谢性疾病、便秘及前列腺肥大等。重要脏器储备功能低下，对麻醉的耐受力降低，麻醉风险增高［1］，术中及术后易出现各种并发症。为降低风险，本院普外科自2012年8月至2014年7月对148例老年腹股沟疝患者在局部麻醉下行腹膜前无张力疝修补术，取得了满意的效果，现报道如下。……