张利辉

切开复位内固定治疗Bosworth骨折患者疗效观察

张利辉

目的 探讨Bosworth 骨折的特点和切开复位内固定治疗的疗效。方法 回顾性分析2001 年6月至2014年12月手术治疗7例Bosworth 骨折患者的临床资料。结果 术后5例切口Ⅰ期愈合，2例发生伤口感染。7例均获随访，随访14～26个月，平均19个月。骨折愈合时间8～16周，平均10.5周，无内固定物松动、断裂等并发症发生。取出内固定物前参照美国矫形足踝协会（AOFAS）踝与后足评分系统评定疗效，为82～95分，平均90.3分。结论 Bosworth 骨折是一种合并严重软组织损伤的难复位性踝关节骨折脱位，早期诊断急诊行切开复位内固定术可取得良好疗效。

踝关节骨折 Bosworth骨折 切开复位内固定术

踝关节骨折是四肢骨折中常见的损伤之一，目前对于绝大多数移位的骨折以手术切开复位内固定治疗为主。而其中一部分特殊的踝关节骨折如：Maisonneuve骨折、Tillaux骨折、Bosworth骨折等，因其损伤机制和损伤特点，容易出现错、漏诊等情况，且治疗方式也明显不同。Bosworth骨折是指腓骨骨折近端嵌入胫骨后侧而导致距骨脱位后难以闭合复位并且合并严重的软组织损伤的踝关节骨折，如无足够的认识而早期做出准确的诊断和治疗，按照普通的踝关节骨折处理，可能导致围手术期相关严重并发症的发生，甚或影响预后。因此作者总结自2001 年6月至2014年12月本院收治的Bosworth骨折7例（3例为回顾病历后诊断），报道如下。

1　临床资料

1.1一般资料 本文7例中男6例，女1例；年龄19～46岁，平均37.4岁。其中扭伤4例、坠落伤2例、车祸伤1例，1例合并患侧足跖骨骨折。……