周　骥

超声引导下经肾上盏入路行PCNL术对肾铸型结石的疗效及安全性研究

周骥

目的 分析超声引导下经肾上盏入路行经皮肾镜取石术（PCNL）对肾铸型结石的治疗效果，为临床治疗提供参考。方法 选取自2010年3月至2014年12月肾铸型结石患者47例为观察对象，依照治疗方法不同分为观察组（27例）和对照组（20例），观察组患者均在超声引导下经肾上盏入路治疗，对照组患者采取体外冲击波碎石术（ESWL）治疗，分析治疗效果。结果 观察组患者均成功建立经肾上盏通道，25例患者经11肋间，2例患者经12肋下，I期结石清除率为88.9%。对照组17例患者首次固定范围切割成功，经4次治疗排净结石10例，经5次治疗排净结石5例，经6次治疗排净结石4例。观察组患者平均手术时间（85.3±26.8）min明显短于对照组（129.4±34.5）min（P＜0.05）。结论 在肾铸型结石的治疗中，超声引导下经肾上盏行PCNL术视野开阔、安全有效，值得推广。

肾铸型结石 经皮肾镜取石术 超声

肾铸型结石是复杂性肾结石一种，在治疗中常需要多期、多通道治疗，如何通过最小通道取净结石一直是研究的热点［1］。经皮肾镜手术最早出现在1976年，随着医疗设备和技术的不断进步，经皮肾镜取石术成为治疗复杂结石的首选方法，在经皮肾镜碎石术开展中，合适的穿刺肾盏对手术至关重要，不少研究中中下盏穿刺容易造成肾铸型结石患者胸膜损伤，因此在临床操作中较少采用，为分析经肾上盏入路行经皮肾镜取石术（PCNL）对肾铸型结石的治疗效果，整理本院患者临床资料，报道如下。……