庄晓惠　许春芳★

胆囊切除对老年急性胆源性胰腺炎的影响

庄晓惠许春芳★

目的 通过分析胆囊切除前后老年急性胆源性胰腺炎（ABP）的临床特点，探究胆囊切除对老年ABP的影响。方法 回顾性分析40例未行胆囊切除的老年ABP和20例有胆囊切除史的老年ABP的临床特点。结果 两组在复发率、C反应蛋白（CRP）、APACHE II评分、开放饮食时间、氧合指数、血清肌酐（SCr）、治愈/未愈比值比较中，差异无统计学意义（P＞0.05）；在改良CT严重指数评分（MCTSI）、住院天数、局部并发症比较中差异有统计学意义（P＜0.05），有胆囊切除史的老年ABP的患者MCTSI评分高，住院天数多，局部并发症发生率高。结论 有胆囊切除史的老年ABP以胆总管结石为主要病因，且虽然胆囊切除后胆源性胰腺炎的胰腺损伤相对严重，但是胆囊切除前后对老年ABP的预后并无影响。

急性胆源性胰腺炎 胆囊切除 老年人

急性胰腺炎（Acute Pancreatitis，AP）是临床上常见并发症多、病死率高的炎症损伤性疾病，其常见的病因有胆源性、高脂血症性、酒精性等，其中以胆源性胰腺炎最为常见，即急性胆源性胰腺炎（ABP）［1］。在ABP病因中胆囊结石发生率较高，因此胆囊切除常是治疗胆囊疾病、预防AP最有效的方法［2］。目前老年人胆囊切除术后AP的发生率仍较高，且尚无关于其临床特点的文献报道。因此本研究以未行胆囊切除术的老年胆源性胰腺炎为对照，回顾性分析老年人胆囊切除术后ABP临床特点。

1　临床资料

1.1一般资料 随机选择2013年1月至2015年6月本院就诊的老年ABP患者（≥60岁），共有60例纳入研究，其中将40例未行胆囊切除术的老年ABP患者设为对照组，20例既往有胆囊切除术史的老年ABP设为观察组。……