庄文明　陈安儿　张　婧

脐动脉血流异常的单绒毛膜和双绒毛膜双胎的临床研究

庄文明陈安儿张婧

目的 探讨脐动脉血流异常的单绒毛膜双胎和双绒毛膜双胎母体并发症、胎儿附属物及围生儿并发症的差异和临床处理。方法 选取2010年1月至2014年12月脐动脉血流异常的48例双胎进行回顾性分析，其中单绒毛膜双胎（单绒组）18例，双绒毛膜双胎（双绒组）30例，比较两组母体并发症、胎儿附属物异常、双胎生长不一致、脐动脉舒张末期血流缺失及围生儿结局的差异。结果 单绒组脐带异常、胎盘异常、胎盘病理异常、双胎生长不一致、脐动脉舒张末期血流缺失、小于胎龄儿、新生儿窒息、新生儿畸形、围生儿死亡发生率明显高于双绒组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。两组母体并发症、羊水量异常发生率差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 脐动脉血流异常对双胎妊娠结局不利，尤其对单绒毛膜双胎妊娠结局影响更大，故应及早判断双胎绒毛膜性质，及时行脐动脉血流监测，加强监护及干预，改善围生儿结局。

脐动脉血流 双胎 单绒毛膜 双绒毛膜 围生儿

双胎妊娠属高危妊娠，母婴并发症较多。双胎妊娠中胎儿的宫内发育状况以及有效的监测手段，是产科医生一直关注的问题。脐动脉S/D值反映了胎儿胎盘血流动力学的变化，是用于评估胎盘功能及胎儿宫内情况的有效指标［1］。近年来，越来越多的研究发现脐动脉血流异常对双胎妊娠影响较大。本文主要研究脐动脉血流异常的单绒毛膜双胎和双绒毛膜双胎母体并发症、胎儿附属物及围生儿结局的不同及相关临床措施。……