项光早　陈伟军　熊国锋　张含霜

·临床研究·

OSAHS患者舌中线部分切除术后上气道结构变化及疗效

项光早陈伟军熊国锋张含霜

目的 探讨舌中线部分切除术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者术后上气道结构的改变及疗效。方法 65例行舌中线部分切除术后患者，手术前后行平静呼气末上气道CT扫描和三维重建，测量上气道舌咽平面的径线、截面积、气道单位容积及疗效指标。结果 舌后气道的长度从术前（2.74±0.52）cm减少至术后（2.49±0.61）cm，前后径从术前（10.22±5.41）mm增加至术后（14.80±4.94）mm，最小截面积从术前（104.60±38.59）mm2增加至术后（177.98±61.00）mm2，单位容积从术前（2.74±1.50）mm3/ cm增加至术后（5.08±2.28）mm3/cm，差异均有统计学意义（P＜0.01）。呼吸暂停低通气指数（AHI）从术前（34.85±14.73）次/h减少至术后（17.59±8.39）次/h，最低血氧饱和度（LSaO2）从术前（0.64±0.14）增加至术后（0.75±0.08），上气道压力检查舌咽阻塞从术前（53.38±14.38）减少至术后（23.68±10.27），Epworth嗜睡量表（ESS）评分从术前（16.26±3.34）分减少至术后（7.62±1.83）分，差异均有统计学意义（P＜0.01）。术后0.5年的有效率是69.2%，术后1年的有效率是64.6%，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 舌中线部分切除术用于合并舌咽平面阻塞的OSAHS患者安全有效。

睡眠呼吸暂停 阻塞性 舌切除 耳鼻喉外科手术 舌

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleepapnea-hypopnea syndrome，OSAHS）是指睡眠时由于上气道完全或部分阻塞而反复发生的呼吸暂停和低通气，导致反复出现的睡眠结构紊乱、病理性睡眠中断、夜间睡眠低氧血症，继发体内一系列的病理变化，严重危及人类的健康和安全。上气道结构异常是OSAHS的主要致病因素，其中，舌体肥厚导致舌后气道狭窄是引发OSAHS的重要病因。……