于淼淼，张艳梅，杨　露，刘锦霞，吴元赭

(南京军区总医院妇产科,江苏 南京 210008)



改良盆底重建术对治疗女性压力性尿失禁的效果

于淼淼，张艳梅，杨露，刘锦霞，吴元赭

(南京军区总医院妇产科,江苏 南京 210008)

目的探讨改良盆底重建术对治疗女性压力性尿失禁的效果。方法选择2014年1月至2015年1月在南京军区总医院接受手术治疗的伴有盆底脱垂的压力性尿失禁女性患者65例为研究对象，对伴有盆底脱垂的压力性尿失禁女性患者实施改良盆底重建术，进行疗效评估和1年的随访，并对结果进行分析。结果所有65例患者均顺利完成手术，手术时间为(82.14±23.65)min，出血量为(57.14±14.22)mL；手术成功率达100%。有63例患者达到远期治愈，总治愈率为96.92%，患者总体满意率为100%。术后随访1年，结果显示患者手术后性生活满意度、生活质量、社交情况、排尿情况、情绪影响等明显得到改善(t值分别为2.160、7.555、10.092、12.067、20.688，均P<0.05)；术后Grouts-Blaivas评分，65例患者尿失禁症状明显改善，有2例患者剧烈活动偶有漏尿。术后盆腔器官脱垂评分(POP-Q)分度评价，无脱垂者62例，Ⅰ度脱垂者3例。65例患者术后早期并发症主要有：股部疼痛8例，发生率为12.31%；排尿困难5例，发生率7.69%；排尿姿势改变4例，发生率6.15%。结论改良盆底重建手术能够有效维持腹压增加时的尿道闭合压，避免压力性尿失禁发生，手术具有操作简单、并发症少、安全可靠等优点。

尿失禁；压力性；改良盆底重建术；近期疗效；远期疗效

[Key words]urinary incontinence; stress; modified pelvic floor reconstruction; short-term efficacy; long-term efficacy

压力性尿失禁是指喷嚏、咳嗽等腹压增高时出现不自主的尿液自尿道外口渗漏。压力性尿失禁是女性最常见的泌尿系统疾病类型之一，中国成年女性压力性尿失禁患病率为30.9%，且随着年龄的增长而增加[1]。该病严重影响了患者的工作和日常生活。有研究表明，压力性尿失禁女性患者多数伴有盆底肌肉松弛，各种损伤或张力减低时可影响盆底肌肉、筋膜和子宫韧带的功能作用，导致尿道闭合功能障碍，引起压力性尿失禁或导致盆底器官脱垂[2]。随着对盆底解剖结构的研究不断深入、手术器械的不断更新和新修补材料的应用，盆底重建技术得到了广泛的应用，且取得较好的临床效果[3-4]。……