王　丹 ，李怀芳

(1.上海市第八人民医院妇产科，上海200235，2.同济大学附属同济医院妇产科，上海200065)



达菲林联合腹腔镜术治疗子宫内膜异位症对VEGF，Ang-2和Tie-2水平的影响

王丹1，李怀芳2

(1.上海市第八人民医院妇产科，上海200235，2.同济大学附属同济医院妇产科，上海200065)

目的比较达菲林和米非司酮治疗腹腔镜术后子宫内膜异位症(EMs)的疗效，及其对性激素，血管内皮生长因子(VEGF)，血管生成素(Ang)-2和血管生成素受体(Tie)-2水平的影响。方法选择2011年1月至2015年6月在上海市第八人民医院妇产科行腹腔镜下治疗并经病理证实EMs的患者90例，按照术后予以不同药物治疗分为观察组(予以达菲林治疗)和对照组(予以米非司酮治疗)，每组各45例。观察两组的疗效，治疗前后盆腔包块大小、EHP-5评分、痛经评分、雌二醇(E2)、促黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、VEGF、Ang-2和Tie-2水平的变化，及其治疗后的不良反应。结果观察组的总有效率为91.11%，明显高于对照组的71.11%，差异有统计学意义(χ2=4.641，P<0.05)。治疗前两组的盆腔包块大小、EHP-5评分、痛经评分、E2、LH、FSH、VEGF、Ang-2和Tie-2水平差异无统计学意义(P>0.05)，治疗后两组均较治疗前明显降低，而观察组较对照组降低更为明显(t包块大小=12.925，tEHP-5评分=12.842，t痛经评分=23.722，tE2=9.986，tLH=6.660，tFSH=3.321，tVEGF=8.819，tAng-2=4.921和tTie-2=5.807，均P<0.01)。观察组患者的痤疮，胃肠道反应，体重增加，围绝经期症状和潮热发生率明显高于对照组(χ2值分别为4.381、4.270、4.602、32.805、4.641，均P<0.05)，两组肝功能异常发生率差异无统计学意义(χ2=0.113，P>0.05)。结论达菲林治疗EMs腹腔镜术后的疗效显著优于米非司酮，其机理可能与降低机体的性激素水平和血管生成调节因子相关，但在不良反应方面较米非司酮明显。

子宫内膜异位症；手术治疗；达菲林；血管内皮生长因子

[Key words]endometriosis (EMs); surgical treatment; diphereline; vascular endothelial growth factor (VEGF)

子宫内膜异位症(endometriosis，EMs)是妇科的常见病，并且近年来发病率具有升高的趋势，患者常常具有腹痛和不孕等症状，严重影响妇女的健康和生活质量。目前腹……