陆林祥， 方　军， 张飞龙， 陈建华， 陈学海，陈良龙



导管射频消融联合左心耳封堵治疗持续性心房颤动1例

陆林祥， 方军， 张飞龙， 陈建华， 陈学海，陈良龙

目的探讨导管射频消融联合左心耳封堵治疗持续性心房颤动的可行性及安全性。方法对1例血栓栓塞及出血风险都很高、存在心悸及气促症状的长程持续性心房颤动患者实施导管射频消融后立即进行左心耳封堵，观察手术即刻效果、并发症，术后华法林抗凝45 d，改为阿司匹林、氯吡格雷双联抗血小板，随访3月，观察症状改善情况、出血及血栓事件。结果成功同期实施导管射频消融联合左心耳封堵术，术中无心包填塞等并发症，术后随访未发作心悸、气促，左心耳封堵器未见血栓及残余分流，双联抗血小板期间出现牙龈出血，停用阿司匹林后未再出血。结论对符合适应证的持续性心房颤动患者实施导管射频消融联合左心耳封堵治疗是可行及安全的。

导管消融术； 心房； 心房颤动； 出血； 血栓栓塞； 手术后期间

心房颤动是临床上最常见的心律失常之一，其最大危害是血栓栓塞事件特别是脑栓塞导致的死亡及残疾。心房颤动的治疗包括抗栓治疗预防血栓事件、控制心室率、控制节律以改善症状。导管射频消融可以将心房颤动心律转为正常窦性心律，是改善患者症状、降低卒中风险的重要方法，但对于高龄及长程持续性心房颤动患者，其复发率高，预防血栓事件作用有限[1]。传统的抗栓治疗方法是服用华法林，但存在需监测凝血指标、治疗窗窄、出血风险大、依从性差等缺点[2-3]。……