降钙素原在婴幼儿社区获得性肺炎中的临床价值

2016-09-19曾丽娥郑敬阳林印涛林春燕苏丽端王慧芳

实用临床医学 2016年5期

关键词：婴幼儿检测

曾丽娥，郑敬阳，林印涛，林春燕，苏丽端，王慧芳

(泉州市儿童医院呼吸科，福建泉州 362000)

降钙素原在婴幼儿社区获得性肺炎中的临床价值

曾丽娥，郑敬阳，林印涛，林春燕，苏丽端，王慧芳

(泉州市儿童医院呼吸科，福建泉州 362000)

目的探讨降钙素原(PCT)在鉴别婴幼儿肺炎病原体及指导抗生素应用中的临床价值。方法对1248例婴幼儿急性肺炎患儿，采用免疫层析法检测血清PCT(PCT>0.5 ng·mL-1为阳性)，采用免疫荧光双抗体夹心法检测血清CRP(CRP>5 mg·L-1为阳性)，采用流式细胞学及Perox(过氧化物酶染色)及Baso基本原理检测血常规(WBC正常值为5～12×109L-1)。结果在细菌性肺炎患儿中PCT、CRP和WBC的敏感度分别为88.0%(395/449)、59.7%(268/449)和49.2%(221/449)，特异度分别为85.0%(357/420)、92.9%(390/420)和78.6%(330/420)。结论PCT有助于细菌性肺炎的早期诊断和鉴别诊断,并可指导抗生素应用。

降钙素原；社区获得性肺炎；婴幼儿

肺炎是小儿的常见病，尤其多见于婴幼儿。在住院患儿中肺炎高居首位。急性呼吸道感染迄今仍是我国小儿首位的感染性疾病，主要以病毒感染为主。在我国急性呼吸道感染是应用抗生素最普遍、使用抗生素最不规范和最不合理的疾病[1]。肺炎的临床症状与体征往往十分相似，难以通过症状与体征或胸部X线片来鉴别细菌性、病毒性或其他类型的肺炎。近年来降钙素原(PCT)作为一个新的感染检测指标逐渐受到重视，本文探讨PCT在婴幼儿社区获得性肺炎中的临床价值。