陆聆韵　沈小珩



·临床报道·

苍柴调中汤联合西格列汀治疗胰岛素抵抗合并肥胖患者的疗效及其糖代谢的影响研究

陆聆韵沈小珩

目的探讨苍柴调中汤联合西格列汀治疗胰岛素抵抗合并肥胖患者的临床疗效。方法选择本院自 2013年 6月至 2015年 6月收治的 82例胰岛素抵抗合并肥胖患者为本次研究对象，按照随机自愿的原则分为研究组和对照组。两组接受相同的基础治疗，对照组在基础治疗的基础上给予口服西格列汀，研究组在此基础上，给予口服中药汤剂苍柴调中汤。经治疗后，检测分析患者治疗前后身体肥胖指标、血糖代谢以及血脂代谢的变化，并进行疗效评估。结果研究组总有效率显著高于对照组总有效率(P<0.05)；两组治疗后身体质量指数(body mass index,BMI)和腰臀比(waist-to-hip ratio,WHR)指标均显著降低(P<0.05)，研究组治疗后BMI和WHR指标显著低于对照组(P<0.05)；两组治疗后餐后血糖(postprandial blood sugar,PBS)和胰岛素敏感性指数(insulin senstivity index,ISI)指标均显著降低(P<0.05)，研究组治疗后PBS和ISI指标均显著低于对照组治疗后(P<0.05)；两组治疗后血清总胆固醇(total cholesterol,TC)、甘油三酯(triglycende,TG)、低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C)均出现显著降低(P<0.05)，而高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprtein cholesterol,HDL-C)均出现显著升高(P<0.05)，治疗后研究组TC、TG、LDL-C均显著低于对照组(P<0.05)，而HDL-C显著高于对照组(P<0.05)。结论苍柴调中汤与西格列汀联用治疗胰岛素抵抗合并肥胖症，疗效可靠，能够有效改善和调节患者胰岛素抵抗和糖脂代谢，值得临床推广。

苍柴调中汤；西格列汀；胰岛素抵抗合并肥胖；糖代谢

胰岛素抵抗是以胰岛素抵抗为基础的一类疾病[1]，表现为肝脏、脂肪组织、骨骼肌等胰岛素效应器官对正常剂量的胰岛素产生低于生物效应的一种病理状态，是导致肥胖、糖尿病、动脉粥样硬化以及高血压等多种疾病的病理生理基础[2-3]。胰岛素抵抗合并肥胖是一种临床较为常见的胰岛素抵抗综合症，胰岛素抵抗导致抗体内耐糖量恶化，致使患者体重日益增加，而脂肪细胞分泌的一些激素能够降低外周细胞对胰岛素的敏感性，引发机体胰岛素出现代偿性分泌，最终出现胰岛素抵抗。目前，临床治疗胰岛素抵抗合并肥胖症疗效欠佳，其并不能从根本上改善患者脂肪内分泌功能，且多伴有较大的药物毒副作用，往往难以为患者所接受。……