邵爱红，齐　新，贾文军，李　琦

（1.天津中医药大学，天津　300193；2.天津市人民医院心内科，天津　300121）

急性心肌梗死血瘀证患者纤维蛋白原、超敏C反应蛋白与补体系统表达变化*

邵爱红1，2，齐新2，贾文军2，李琦2

（1.天津中医药大学，天津300193；2.天津市人民医院心内科，天津300121）

［目的］探讨急性心肌梗死（AMI）血瘀证患者纤维蛋白原（FIB）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）及补体系统表达变化。［方法］检测72例AMI患者血瘀证、非血瘀证及33例健康对照者的血清样本中hs-CRP、FIB及补体C3、C4、C5b-9的表达变化，并比较以上指标之间及其与血瘀证的相关性。［结果］AMI患者的血清FIB、C3、C4、C5b-9及hs-CRP表达均较对照组显著升高，且血瘀证组高于非血瘀证组；血瘀证与hs-CRP、FIB、D-2聚体水平呈正相关（r=0.239、r=0.402、r=0.199，P＜0.05）；GRACE评分与血瘀证、hs-CRP水平呈正相关（r=0.309、r=0.376，P＜0.05）。［结论］AMI患者具有一定程度炎性反应和补体激活，而在血瘀证中表达更为明显；血瘀证为AMI患者中的较高危者，早期辨证治疗可降低急性心血管事件的发生风险。

急性心肌梗死；血瘀证；纤维蛋白原；超敏C反应蛋白；补体系统

冠状动脉粥样硬化性心脏病（CHD）在中医学中属于“胸痹（心痛）”的范畴，其病机多属“阳微阴弦”之论，气虚、血瘀与其密切相关。血瘀证是近年来CHD中医证候研究的主要方向之一，临床发生率高，伴随着CHD发生发展的整个过程［1］。急性心肌梗死（AMI）在CHD中属于危急重症，严重威胁着人们的健康，中国每年死于急性心肌梗死的人数超过100万人［2］。炎症反应与高凝状态对于CHD的发生、发展具有重要意义。通过探讨AMI患者的纤溶状态、炎症反应与补体系统的表达变化及其与血瘀证的关系，以期探寻血瘀证的生物学基础，预测AMI发生危险，指导中医辨证治疗，降低急性冠脉事件的发生危险及临床死亡率。……