闫 海（黑龙江省嫩江县人民医院，黑龙江 黑河 161400）

不同剂量辛伐他汀治疗脑梗死的疗效和药理分析

闫 海
（黑龙江省嫩江县人民医院，黑龙江 黑河 161400）

目的 探讨不同剂量辛伐他汀治疗脑梗死的疗效和药理分析。方法 选取2014年4月～2016年1月我院接受治疗的脑梗死患者112例，将其随机分为观察组和对照组，各56例。两组患者均采用常规治疗，观察组患者在此基础上加用辛伐他汀。结果 观察组总有效率为96.43%。对照组总有效率为85.71%。两组差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 加大剂量的辛伐他汀不会对肝肾功能健全的患者产生不良反应，大剂量的辛伐他汀有着较好的疗效，能有效改善患者神经。

脑梗死；辛伐他汀；临床疗效；药理分析

脑梗死是一种较为常见的神经系统疾病，多发于老年人群中，其发病率、致残率、致死率较高，会对患病人群的生命造成严重的威胁［1］。当前社会，人口老龄化日趋严重，脑梗死的发病率也呈直线上升的趋势发展着，由于老年患者机体对疾病的抵抗能力较弱，容易与其他疾病合并，目前在临床治疗中多使用脑灌注神经细胞保护、抗凝、溶栓等方式对脑梗死患者进行治疗。辛伐他汀作为他汀类药物是降脂的代表药物，被用在治疗脑梗死患者中，得到了人们的广泛关注。此次研究选取我院接受治疗的脑梗死患者112例，疗效较为理想，现报告如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取2014年4月～2016年1月我院接受治疗的脑梗死患者112例，其中男71例（63.39%），女41例（36.61%），年龄58～82岁，平均年龄（66.42±7.63）岁，病程2～15年，平均病程为（8.89±4.21）年。将其随机分为观察组和对照组，各56例。患者入院接受治疗时均进行头颅CT或MRI检查，均诊断为急性脑梗死，患者中均无器官功能不全、痴呆、恶性肿瘤患者。两组患者在年龄、性别、病程方面进行比较，其差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

两组患者均采用常规治疗，如控制血压、血糖，抗血凝，改善脑循环，维持水电解质平衡等。观察组患者在此基础上加用辛伐他汀（北京万生药业有限责任公司，国药准字H20050948），睡前服用，1次/d，40 mg/次；睡前服用，1次/d，20 mg/次。两组患者均连续治疗12周为1个疗程。

1.3评价标准

根据临床神经功能缺损评分标准（DNS）对患者进行评分。痊愈：患者DNS评分减少＞91%；显效：患者DNS评分减少＞46%，＜90%；有效：患者DNS评分减少＞18%，＜45%；无效：患者DNS评分减少＜18%。

1.4统计学方法

研究应用SPSS 22.0统计学软件对数据进行分析，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结果

观察组痊愈16例，显效18例，有效20例，无效2例。观察组总有效率为96.43%。对照组痊愈13例，显效16例，有效19例，无效8例。对照组总有效率为85.71%。两组差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1　两组患者疗效比较 ［n（%）］

3　讨 论

他汀类药物属于降脂类药物，是一种羟基戊二酰辅酶A还原酶抑制剂，有研究表明［2］，脑血管高危患者在使用他汀类药物后，即使在患者血胆固醇水平不高的情况下，也可以有效的降低患者缺血性脑卒中发生的几率。因此可见，他汀类药物具有多效性，对于缺血性脑卒中患者的脑保护机制为：通过将单核细胞表面的黏附分子其CD11b表达水平下调［3］，从而抑制了单核-巨噬细胞黏附、浸润血管壁，达到了抑制血管壁炎症发生的作用。因他汀型药物对胆固醇合成有抑制作用，辛伐他汀为他汀类药物中对高胆固醇与高血脂具有显著效果的药物，其与苯磺酸氨氯地平联合治疗将发挥协同作用［4］，取得更好疗效，显著改善患者舒张压、收缩压等血压水平与总胆固醇、三酰甘油等血脂水平［5-6］。本次研究，采用两种剂量对患者进行治疗，其中辛伐他汀可有效的降低DNS评分。

综上所述，加大剂量的辛伐他汀不会对肝肾功能健全的患者产生不良反应，大剂量的辛伐他汀有着较好的疗效，能有效改善患者神经功能的缺损，提高患者神经功能恢复的效果，可在将来临床治疗中进行推广。

［1］羿凤云，王 玮，张红果，等.不同剂量辛伐他汀治疗脑梗死的临床疗效和药理分析［J］.中国医药导刊，2014，（1）：135-136.

［2］马 晋.不同剂量辛伐他汀治疗脑梗死的临床疗效和药理分析［J］.中国医药指南，2013，（2）：496-497.

［3］郭清军.不同剂量辛伐他汀治疗脑梗死的临床疗效分析［J］.中国医药，2012，07（4）：392-393..

［4］牛连英，赵晓静，周辰光，等.缬沙坦联合辛伐他汀治行高血压伴高血脂的临床观察［J］.医学综述，2014，20（11）：2103-2104.

［5］纪中雨.月春和.应用苯磺酸氨氯地平联合阿托伐他汀治疗高血压伴高血脂的疗效观察［J］.中西医结合心血管病电子杂志，2015，03（4）：134-135.

［6］潘红梅.苯磺酸氨氯地平联合阿托伐他玎应用于原发性高血压伴高血脂治疗的临床分析［J］中国医学创新，2012，09（35）：49-50.

本文编辑：吴宏艳

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ISSN.2095-6681.2016.09.052.02