邢丽艳（吉林省白城中心医院，吉林 白城 137000）

养心汤联合马来酸桂哌齐特治疗冠心病的临床效果评估

邢丽艳
（吉林省白城中心医院，吉林 白城 137000）

目的 探讨针对冠心病患者，观察选择养心汤+马来酸桂哌齐特完成治疗后获得的临床效果。方法 选择我院2014年1月至2015年2月冠心病患者70例。通过随机数表法完成冠心病患者的随机分组。C2组（对照组 35例）：临床选择马来酸桂哌齐特进行治疗；C1组（观察组35例）：临床选择养心汤+马来酸桂哌齐特进行治疗。对比两组冠心病患者在心绞痛改善方面、相关临床指标等方面表现出的差异。结果两组冠心病患者完成治疗后，在心绞痛症状改善方面，C1组明显优于C2组（P＜0.05）。在TC（总胆固醇）、TG（三酰甘油）、HDL-C（高密度脂蛋白胆固醇）以及LDL-C（低密度脂蛋白胆固醇）等方面，C1组优于C2组明显（P＜0.05）。结论 针对冠心病患者，临床选择养心汤+马来酸桂哌齐特进行治疗，能够将患者的血脂水平进行有效改善，将心绞痛症状进行有效改善，能显著提高冠心病患者的生活质量。

养心汤；马来酸桂哌齐特；冠心病；临床效果

冠心病主要因为患者冠状动脉出现粥样硬化的情况后，导致的一种疾病，诸多发生于中老年人群，从而对患者的生活质量造成了严重影响。冠心病于中医角度被归属为心痛以及胸痹的范畴［1］。于中医角度主要选择活血化瘀的方法进行治疗，为了确定最佳的方法对冠心病患者进行治疗，本文主要针对我院收治的冠心病患者，临床选择养心汤+马来酸桂哌齐特进行治疗，最终患者的相关指标获得有效改善，心绞痛症状获得有效缓解，现将临床分析报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料：选择我院2014年1月至2015年2月70例冠心病患者。通过随机数表法完成冠心病患者的随机分组。在C1组的35例冠心病患者中，男23例，女12例；患者的年龄范围为47～75岁，患者的平均年龄为（55.9±1.6）岁；患者的疾病病程为3～10年，患者的平均病程为（5.2±1.2）年；在C2组的35例冠心病患者中，男22例，女13例；患者的年龄范围为49～76岁，患者的平均年龄为（56.1±2.1）岁；患者的疾病病程为3～11年，患者的平均病程为（5.5±1.3）年；所有患者全部满足冠心病疾病的相关诊断标准；将患有其他心脏疾病的患者进行排除；将表现为重度心肺功能不全的患者进行排除；将表现为严重心律失常的患者进行排除；将合并患有高血压或者具有出血倾向的患者进行排除；将表现为肝肾功能不全的患者以及处于哺乳期以及妊娠期的妇女进行排除。对比两组冠心病患者的一般资料，临床表现出均衡性（P＞0.05）。

1.2方法：针对两组冠心病患者，临床首先均实施基础治疗。主要包括对患者实施抗血小板聚集治疗、对患者实施调酯治疗以及选择β-受体阻滞剂等相关的心血管药物进行治疗，在心绞痛症状发作后，选择硝酸甘油进行口服治疗［2］。

针对C2组冠心病患者，临床选择马来酸桂哌齐特进行治疗，主要选择剂量为500 mL的静脉盐水联合剂量为320 mg的马来酸桂哌齐特对患者进行治疗，1次/天，将2周的治疗定为1个疗程［3］。

针对C1组冠心病患者，临床选择养心汤+马来酸桂哌齐特进行治疗，主要选择剂量为500 mL的静脉盐水联合剂量为320 mg的马来酸桂哌齐特对患者进行治疗，1次/天，将2周的治疗定为1个疗程。选择养心汤对患者进行治疗，主要包括丹参、当归、黄芪、桃仁、川芎、麦冬以及人参等［4］。

1.3观察指标：针对两组冠心病患者的TC（总胆固醇）、TG（三酰甘油）、HDL-C（高密度脂蛋白胆固醇）以及LDL-C（低密度脂蛋白胆固醇）等进行观察对比，并观察患者心绞痛症状改善的程度。

1.4疗效判断标准：针对患者心绞痛症状治疗疗效评定标准为［5］：显效：患者临床症状全部消失或者表现为基本消失；有效：患者临床疼痛症状发作的次数、疼痛程度以及症状持续时间表现为显著的缓解；无效：患者心绞痛症状同治疗前进行对比，未表现为显著的差异。

1.5统计学方法：本次研究中，选择统计学软件SPSS16.0完成冠心病患者的临床数据分析，分别选择t检验以及χ2检验以（±s）形式以及%形式表示计量资料以及计数资料，以P＜0.05为存在明显差异，具有统计学意义。

2　结 果

2.1心绞痛改善：两组冠心病患者分别完成临床治疗后，在心绞痛改善方面，C1组患者中，显效29例：有效5例，无效1例，总有效率为97.14%；C2组患者中，显效20例：有效6例，无效9例，总有效率为74.28%；C1组明显高于C2组心绞痛患者（P＜0.05）。

2.2临床指标：两组冠心病患者分别完成临床治疗后，在TC（总胆固醇）、TG（三酰甘油）、HDL-C（高密度脂蛋白胆固醇）以及LDL-C（低密度脂蛋白胆固醇）等方面，C1组优于C2组冠心病患者明显（P ＜0.05）。具体情况见表1。

表1　C1组与C2组冠心病患者相关指标临床对比（±s，mmol/L）

表1　C1组与C2组冠心病患者相关指标临床对比（±s，mmol/L）

组别　n　TC　TG　HDL-C　LDL-C C1组　35　2.39±1.10 1.39±0.20 0.75±0.05 1.55±0.03 C2组　35　3.59±1.17 1.86±0.30 0.87±0.05 1.85±0.05 t 9.852　9.983　9.069　9.732 P ＜0.05　＜0.05　＜0.05　＜0.05

3　讨 论

针对冠心病患者，主要表现为心肌缺血症状以及缺氧症状。患者出现了心肌细胞缺氧以及缺血的情况后，会导致患者自身细胞钙离子表现为一定程度的失衡，最终导致患者出现了心肌细胞损害的症状，严重的情况下导致患者出现了细胞凋亡的情况。马来酸桂哌齐特作为一种钙离子通道阻滞剂，其能够有效阻断钙离子最终进入到患者的血管平滑肌细胞内部，保证患者的血管平滑肌有效松弛，使患者的冠状血管、脑血管以及外周血管出现了扩张的情况，将患者的血管痉挛症状进行有效缓解，将血管阻力进行有效降低，将患者的血流量有效增加。

养心汤中的丹参能够发挥活血化瘀以及养心安神的功效；桂枝能够发挥温通经脉的功效；人参能够发挥强心以及抗心肌缺血的功效；当归以及川芎能够发挥对冠状动脉进行扩张的现象，从而将患者的心肌缺氧症状进行改善。

总而言之，两组冠心病患者完成治疗后，在临床心绞痛改善方面，C1组明显优于C2组冠心病患者（P＜0.05）。在TC、TG、HDL-C以及LDL-C等方面，C1组优于C2组冠心病患者明显（P＜0.05）。有效证明养心汤+马来酸桂哌齐特联合治疗冠心病的临床价值。总而言之，针对冠心病患者，临床选择养心汤+马来酸桂哌齐特进行治疗，能够将患者的心绞痛症状有效改善，将患者的临床指标进行有效改善，最终显著提高冠心病患者的生活质量。

［1］ 刘桂元.丹红联合马来酸桂哌齐特注射液治疗冠心病心绞痛疗效观察［J］.现代中西医结合杂志，2013，5（26）:2900-2901.

［2］ 朱明真，孙波，许桂祥，等.葛根素葡萄糖注射液联合马来酸桂哌齐特治疗冠心病心绞痛的临床疗效观察［J］.中国医学工程，2014，5（1）:130.

［3］ 姚郑，陆帅，倪慧.丹红注射液联合马来酸桂哌齐特治疗冠心病心绞痛的疗效观察［J］.临床合理用药杂志，2012，6（1）:74.

［4］ 孙玉琴.复方丹参联合马来酸桂哌齐特治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病31例［J］.中国药业，2012，2（14）:93-94.

［5］ 孔令刚，王庆安.马来酸桂哌齐特治疗冠心病心绞痛20例临床观察［J］.首都医药，2010，7（20）:33.

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1671-8194（2016）22-0212-02