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改良多头腹带在男性腹股沟疝术后的应用

2016-09-18郭忠华大连市中心医院胃肠外科三四病房辽宁大连116000

中国医药指南 2016年22期
关键词:术区阴囊腹股沟

郭忠华(大连市中心医院胃肠外科三四病房,辽宁 大连 116000)

改良多头腹带在男性腹股沟疝术后的应用

郭忠华
(大连市中心医院胃肠外科三四病房,辽宁 大连 116000)

目的 探讨改良多头腹带在男性腹股沟疝术后的应用效果。方法 选取无张力疝修补术治疗腹股沟疝的男性患者352例,按入院时间次序,单号为对照组,双号为改良组,每组176例,术前给予相同的护理,术后两组分别采用不同方式托起阴囊、固定砂袋,比较两组患者发生阴囊积液、切口渗血、舒适度的情况。结果 改良组发生阴囊积液2例、切口渗血5例、两组舒适度的比较差异有统计学意义(χ2值分别为5.522,16.638,40.822;P<0.05)。结论 改良多头腹带在腹股沟疝术后应用可有效的托起阴囊,固定砂袋,减少阴囊积液、切口渗血的发生,增加患者舒适度,值得大力推广。

改良;多头腹带;男性;腹股沟疝;术后

随着医疗技术的发展,疝气手术早已由传统的张力修补发展为无张力疝修补术,但是由于腹股沟区的位置及解剖特点,患者术后常出现阴囊积液、切口渗血的并发症,临床工作中护理人员多采用在用毛巾托起阴囊,术区砂袋压迫的方法,减少上述并发症的发生[1-4]。但患者活动时,会引起砂袋、毛巾的移位,影响治疗的效果,或限制了患者的活动,增加了患者的不舒适感。因此,我们将普外科最常使用的多头腹带加以改良,即能固定砂袋,又能托起阴囊,一举两得,在临床工作中收到良好的效果,报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料:选取我院2012年12月至2014年12月收治的352例采用无张力疝修补术治疗腹股沟疝的男性患者,随即分为对照组和改良组各176例。所有患者年龄为18~83岁。两组患者均将基础疾病控制较满意情况下实施手术。

1.2方法

1.2.1两组患者术前禁食水6 h,便秘患者术前开塞露肛塞,至少排便一次,讲解术后避免腹内压增高的因素;术后卧床6 h,给予饮食指导、协助患者活动、心理护理。

1.2.2不同之处是对照组给予砂袋压迫术区6 h,用毛巾踮起阴囊6 h,而改良组中使用改良后的腹带将砂袋固定在术区,同时用改良腹带将阴囊托起。

1.2.3改良腹带的制作及使用方法:采用多头腹带,为安平县跃泰医疗器械有限公司出厂,每侧6根布带,每根宽5 cm,长16 cm,将腹带平铺到床上,把最下侧左右2条布带向中间反折,沿边缝上,从骶尾向前交叉托起阴囊,布带经过术区处压在砂袋下面,包扎在其余5根布带下,也就是其余5根布带同腹带包扎法,将砂袋固定在术区。见图1。

图1

1.3观察指标。阴囊积液发生率:观察阴囊有无增大。切口渗血发生率:敷料有无血性渗出。舒适度评定:采用数字评分法,总分10分,0分表示患者很舒适,1~3分为轻度不舒适,4~6分为中度不舒适,7~10分为重度不舒适,根据患者的主诉,分别对两组患者进行评分。

1.4统计学处理:采用SPSS 20.0 软件对数据进行统计分析,计数资料采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1对照组与研究组出现阴囊积液分别为10、2例,无阴囊积液分别为2、174例。χ2值为5.522,P值为0.019。

2.2对照组与研究组出现切口渗血现象分别为27、149例;无切口渗血现象分别为5、171例。χ2值为16.638,P值为0.000。

2.3对照组与研究组出现不舒适、轻度不舒适、中度不舒适、重度不舒适分别为0例和0例、67例(38.07%)和125例(71.02%)、96例(54.55%)和49例(27.84%)、13例(7.39%)和2例(1.34%)。χ2值为40.822,P值为0.000。

3 讨 论

3.1各种报道已认可在腹股沟疝术后护理中抬高阴囊、切口压迫砂袋是避免相关并发症发生的必要措施,并已成为该疾病术后护理常规[1-4]。

3.2工作中护士用毛巾或小枕将阴囊托起,砂袋摆放在术区,极易在活动后造成移位,增加患者的心理负担同时给患者造成不适感,我们将多头腹带加以改进,即能有效的托起阴囊又能固定砂袋,减少阴囊渗血渗液集聚,促进回流;保证切口的有效压迫、止血;患者可以经常变换体位,增加舒适感。本组数据可以看出对照组与改良组患者在阴囊积液、术区渗血、舒适度的比较中,差异有统计学意义(P <0.05)。

3.3多头腹带是普外科常见的医疗用品,取材方便,制作简单,具有很强的操作性。

3.4阴囊持续托起后安全、不移位,减轻患者的焦虑情绪同时减轻护士工作量。

3.5优质护理服务的真谛始终坚持以患者为中心,尊重患者所需,在护理工作中融入人性以及人情[5]。

4 小 结

优质护理服务的内涵主要坚持以患者为中心,保证患者躯体舒适并平衡其心理[6]。改良的多头腹带增加了患者舒适度,提高了他们的满意度,降低并发症出现率,值得在临床中大力推广。

[1] 牛晓宁,何敏,徐志刚,等.老年性腹股沟巨大疝术后并发阴囊积液16例分析[J].吉林医学,2010,31(33):6041-6042.

[2] 徐淑芬,徐琴容.高龄患者无张力疝修补术后并发症的预防及护理[J].中国实用护理杂志,2012,28(36):37.

[3] 王芳,朱亚,杨艳萍.双侧腹股沟巨大斜疝伴扩张型心肌病老年患者的围手术期护理[J].中华护理杂志,2010,45(10):892-893.

[4] 李胜春.无张力补片修补术治疗腹股沟疝的护理特点[J].国际护理学杂志,2013,32(10):2396-2397.

[5] 姜安丽.护理理论[M].北京:人民卫生出版社,2009:211.

[6] 王清.在急诊科开展优质护理服务的效果观察[J].护士进修杂志,2014,29(8):696-697.

R656.2+1

B

1671-8194(2016)22-0119-02

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