潘欢欢，张鑫，刘飞，陈美君，陈鸿平，刘友平

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对地方中药材标准中含马兜铃酸类中药的研究

潘欢欢，张鑫，刘飞，陈美君，陈鸿平，刘友平

目前，马兜铃酸类中药的安全性问题已受到人们的广泛关注，许多国家对含有马兜铃酸的中药做出严格规定，但该类中药的不规范使用依然存在。本研究总结了马兜铃酸的毒性作用以及地方中药材标准中含马兜铃酸类中药的现状，为该类中药的安全使用提供参考和建议。

马兜铃酸；含马兜铃酸的中药；安全性；地方中药材标准

自1993年，比利时学者 Vanhererghem［1］首次报道，一些妇女因服用含马兜铃酸成分的减肥药，出现急性肾间质纤维化，最终导致肾衰之后，含有马兜铃酸（aristolochic acid，AA）的中药会引起马兜铃酸肾病（aristolochic acid nephropathy，AAN）的问题一直都是人们关注的热点。为保障人体用药安全，防止AAN的发生，许多国家对含有马兜铃酸的中药做出严格规定，但监管部门并未引起足够重视，该类药物的不规范使用依然存在。在一些地方中药材标准中，对含有马兜铃酸的中药，仍作为地方标准收录，此类药材在市场上流通存在安全隐患，对此应给予高度重视。

1 含有马兜铃酸的中药和制剂

马兜铃酸主要存在于马兜铃科马兜铃属植物和细辛属植物中，最常见的主要有马兜铃、关木通、广防己、青木香、天仙藤、朱砂莲、寻骨风、细辛等；含有马兜铃酸的中药制剂主要有龙胆泻肝丸、妇科分清丸、排石颗粒、跌打丸、导赤丸、安阳精制膏、小儿金丹片、冠心苏合丸、纯阳正气丸、十香返生丸、止嗽化痰丸等（见表1、表2）。……