吴依娜，孔秀娟，张蓓，许仕杰，赖小平，李耿

·临床中药·

基于药性理论分析地黄丸类方在调补肾中阴阳的鉴别运用

吴依娜，孔秀娟，张蓓，许仕杰，赖小平，李耿

地黄丸类方临床广泛用于肾虚证的治疗和养生保健，本文结合地黄丸类方中寒热药物比例，从药性角度，对地黄丸类方的“复方-药性-证侯”规律进行分析，并结合“阴阳质能说”对地黄丸类方的配伍规律、主治证、鉴别应用等进行探讨，为其临床应用及科研实践提供理论依据。

地黄丸类方；药性；配伍；肾阳虚；肾阴虚

地黄丸类方是指以地黄为主药，以滋补肾精、调补肾中阴阳为基本功效的一组方药，包括补阳和补阴两类。补阳类以金匮肾气丸、桂附地黄丸等代表，补阴类以六味地黄丸为代表，并包括由其衍化而成的知柏地黄丸、杞菊地黄丸、麦味地黄丸等。地黄丸类方的不同配伍对全方的药理作用会产生明显的影响，因此两类复方的不合理应用会导致病情的延误或加剧。目前，地黄丸类方的研究成果多侧重于临床经验总结和药理实验研究，缺乏“方剂-药性-证侯”的分析，本文从药性角度，对地黄丸类方的配伍和证治规律进行分析，为其临床应用及科研实践提供理论依据。

1 温补肾阳类地黄丸

肾阳，又称命门之火，为人体阳气之根本，肾阳被视为人体生命活动的原动力，在整个生命活动过程中占有至关重要的地位。肾阳虚从总体上有肾阳虚体质和肾阳虚证的差别，肾阳虚体质属无显著临床症状的病前亚健康状态，而在此基础上进一步发展并伴有一系列证候和体征变化时则称肾阳虚证，个体差异的存在使肾阳虚证有多种兼证的变化：肾阳虚阴寒内盛证；……