李洪全，石 芳，晋晓飞（新疆生产建设兵团第六师医院老干科，新疆 五家渠 831300）

・基础研究・

探讨联合用药治疗高血压合并冠心病的疗效研究

李洪全，石 芳，晋晓飞
（新疆生产建设兵团第六师医院老干科，新疆 五家渠 831300）

目的 探讨研究联合用药治疗高血压合并冠心病的疗效。方法 选取我院2013年6月～2015年2月收诊的高血压合并冠心病患者108例为研究对象，按入院单双编号分为甲组与乙组，各54例。甲组采用硝苯地平控释片单种药物治疗，乙组采用吲达帕胺联合苯磺酸左旋氨氯地平片治疗。对比两组患者治疗前和治疗3个月后的血压和血脂相关指标的变化情况。结果 对比治疗前两组的血压和血脂指标相关数据，差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后3个月，与两组治疗前的相关数据比较有明显变化，乙组血压和血脂指标改善明显优于甲组的相关情况，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 采用联合用药治疗高血压合并冠心病患者的疗效显著，可以较好的改善患者血压和血脂相关指标的水平。

联合用药；高血压合并冠心病；疗效

据现代流行病学研究和大量的临床实践表明，高血压是引起冠心病的最重要危险因素之一，我国冠心病患者中有50%～70%合并有高血压病，而高血压患者中冠心病患病率比正常人群高4倍以上，两者常相互影响，加深病情［1］。为此，高血压合并冠心病的临床用药治疗中应考虑多种药物联合使用，及时降低血压和血脂。本文，就我院在近期的高血压合并冠心病临床治疗中采用联合用药治疗的疗效展开对比研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取我院2013年6月～2015年2月收诊的高血压合并冠心病患者108例为研究对象，患者病情采用血常规，心电图和病理检测并依据WHO高血压诊断与分型标准确诊为高血压合并冠心病病症。此次研究对象包括男56例，女52例，年龄48～73岁，病程1～8年。按入院单双编号分为甲组与乙组，各54例。两组的一般资料比较，差异无统计学意义（P＜0.05）。

1.2方法

甲组采用硝苯地平控释片（拜耳医药保健有限公司）单种药物治疗，规格：30 mg×7片/盒，用法：任意时间，吞服1片/次（30 mg），1次/d。乙组采用吲达帕胺（天津力生制药股份有限公司）联合苯磺酸左旋氨氯地平片（施慧达药业集团有限公司）治疗，吲达帕胺2.5 mg×30片/盒，用法：成人常用量口服，1片/次，1次/d。苯磺酸左旋氨氯地平片2.5 mg×14片/盒，用法：1次/d，1～2/次。两组患者连续用药3个月后复查病情。

1.3观察指标

对比两组患者治疗前和治疗3个月后的血压和血脂相关指标的变化情况。血压指标：收缩压（SBP）和舒张压（DBP）；血脂指标：血浆胆固醇（TC），甘油三酯（TG），高密度脂蛋白（HDL-C），低密度脂蛋白（LDL-C）。

1.4统计学方法

应用SPSS 18.0统计学软件对数据进行分析处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

治疗前两组的血压和血脂指标相关数据对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗3个月后，与两组治疗前的相关数据比较有明显变化，乙组血压和血脂指标改善明显优于甲组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1　两组治疗前后血压和血脂相关指标的改善情况比较（±s）

表1　两组治疗前后血压和血脂相关指标的改善情况比较（±s）

注：与治疗前相比，*P和#P＜0.05；两组间比较，*P＜0.05

组别　n=54　SBP（mmHg）　DBP（mmHg）　TC（mmol/L）　TG（mmol/L）　HDL（mmol/L） LDL-C（mmol/L）治疗前甲　152.4±10.2　110.6±8.7　5.45±1.32　2.31±0.68　1.12±0.75　3.92±1.41 乙151.8±10.7　111.2±6.5　5.51±1.23　2.27±0.75　1.16±0.54　4.05±1.28 P ＞0.05　＞0.05　＞0.05　＞0.05　＞0.05　＞0.05甲　139.3±11.8#　94.5±9.7#　4.73±0.61#　1.76±0.77#　1.33±0.58#　2.84±0.51#乙　120.6±13.1*　81.6±4.2*　3.86±0.43*　1.23±0.44*　1.68±0.51*　2.23±0.36*P ＜0.05　＜0.05　＜0.05　＜0.05　＜0.05　＜0.05 3个月

3 讨 论

近年来，随着人们生活水平的提升和人口老年化的加剧，患有“三高症”的人越来越多。“三高症”是高血压、高血糖和高血脂的简称，是心脑血管疾病的发病根源，严重危害现代人的健康［2］。鉴于高血压合并冠心病患者，同时患有高血压和高血脂病症，所以应采取及时有效的治疗措施，保证患者的生命健康。

吲达帕胺和苯磺酸氨氯地平为心血管类疾病治疗常用药物，吲达帕胺是二氢吲哚类衍生物，同时拥有利尿和钙拮抗双重功效，能通过抑制远端肾小管皮质稀释段的再吸收作用，保钠排钾，达到利尿的目的，还能通过钙离子的跨膜转运调节作用改善血管平滑肌松弛程度，降低外周血管阻力，起到降压作用。苯磺酸氨氯地平片是一种长效二氢吡啶类钙拮抗剂，可以选择性抑制钙离子经细胞膜上的钙通道进入细胞内，具有扩张血管和负性肌力作用，松弛血管平滑肌，减少末梢血管阻力，从而降低血压，但脑、冠状动脉和肾血流量不减少，并且长期服用不良反应轻微。硝苯地平控释片同为钙拮抗剂类药物，有较好的降压和抗心绞痛作用，苯磺酸氨氯地平片为高血压基础用药，副作用相对较小，联合用药的适用性好。

本研究，两组患者通过不同的用药方法治疗，采用联合用药的乙组在调控患者血压和血脂方面明显优于单独用药的甲组，此次研究所得的数据结果与也许玲学者［3］研究成果一致。综上所述，采用联合用药治疗高血压合并冠心病患者的疗效显著，可以较好的改善患者血压和血脂相关指标的水平。

［1］ 赵秀平.吲达帕胺联合氨氯地平治疗高血压合并冠心病临床疗效分析［J］现代医药卫生2014，30（19）:2987-2988.

［2］ 丁乐春.吲达帕胺合氨氯地平治疗高血压合并冠心病的临床观察［J］湖南中医药大学学报，2013，33（12）:24-26.

［3］ 许 玲.苯磺酸氨氯地平联合吲达帕胺缓释片治疗冠心病合并高血压的疗效研究［J］中国卫生产业，2014，8（30）:129-130.

本文编辑：刘帅帅

To investigate the effi cacy of combined medication in the treatment of hypertension complicated with coronary heart disease.

LI Hong-quan， SHI Fang， JIN Xiao-fei
（The Xinjiang production and Construction Corps Sixth Division Hospital Laogan Division， Xinjiang Wujiaqu 831300， China）

R544.1

B

ISSN.2095-6681.2016.10.056.02