胡晓珍，王志奎.山东省沂南县青驼中心卫生院药剂科，山东临沂　76003；.山东省临沂市人民医院感染科，山东临沂　76003

蓝芩口服液和利巴韦林联合治疗小儿手足口病的效果及对症状消失时间的影响

胡晓珍1，王志奎2
1.山东省沂南县青驼中心卫生院药剂科，山东临沂276003；2.山东省临沂市人民医院感染科，山东临沂276003

目的 研究蓝芩口服液和利巴韦林联合治疗小儿手足口病的疗效。方法 方便选择2014年8月—2015年10月该院接诊的80例小儿手足口病患儿进行研究，随机均分为观察组和对照组。对照组应用利巴韦林及维生素B2进行治疗，观察组在此基础上，应用蓝芩口服液和利巴韦林联合进行治疗。治疗后，评价分析两组疗效。结果 观察组患者的退热时间、疱疹消退时间及总病程明显短于对照组（P＜0.05）；观察组的总有效率为92.50%，对照组为72.50%。结论蓝芩口服液和利巴韦林联合治疗小儿手足口病，疗效显著，症状消失较快，值得广泛应用。

小儿手足口病；蓝芩口服液；利巴韦林；疗效

［Abstract］Objective To research Lanqin and oral ribavirin efficacy of hand-foot-mouth disease in children with combination therapy.Methods Convenient selection from August 2014 to October 2015,80 cases of pediatric admissions HFMD children were randomly divided into observation group and control group.The control group used Ribavirin and vitamin B2. On this basis,the observation group used Lanqin and oral ribavirin.After treatment,two groups had evaluation and analysis. Results Observation group's fever clearance time,and total time duration of herpes were significantly shorter than the control group（P＜0.05）.Observation group total effective rate was 92.50%,the control group was 72.50%.Conclusion Lanqin oral and ribavirin combination therapy in children with hand-foot-mouth-disease has significant effect and the symptoms disappear quickly which is worthy of wider application.

［Key words］Hand-foot-mouth-disease in children；Lanqin oral；Temperature；Ribavirin；effect

手足口病在儿科中较为常见，是一种由肠道病毒感染所致的传染性疾病。患儿常表现为手、足以及口腔部位的疱疹和体温的升高，严重影响患儿的身心健康，病情进展甚至会导致患儿死亡［1］。该研究中采用蓝芩口服液和利巴韦林联合对小儿手足口病患儿进行治疗，探讨蓝芩口服液佐治的疗效，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

方便选择2014年8月—2015年10月接诊的80例小儿手足口病患儿随机均分为观察组和对照组。观察组40例中男28例，女12例，8个月～11岁，平均年龄为（4.56±2.12）岁，平均病程为（2.34±0.81）d；对照组40例中男26例，女14例，10个月～10岁，平均年龄为（4.78±2.03）岁，平均病程为（2.54±1.22）d。所有患儿均可见手、口以及足部等的疱疹。两组患儿的年龄、性别及病程等一般资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组患者应用常规的退热及补液进行治疗，并且给予患者利巴韦林注射液 （国药准字H19993937，产品规格：1 mL：0.1 g）10～15 mg/kg进行静脉滴注治疗，1 次/d，并且给予患儿 5 mg维生素 B2（国药准字H44020621，产品规格：5 mg/片）进行口服治疗。观察组在此基础上，应用蓝芩口服液（国药准字Z19991005，规格：10 mL×6支）进行口服治疗。具体使用的剂量为：0～1岁的患者，应用半支，3次/d；1～3岁的患儿给予2/3支进行口服，3次/d；3～5岁的患儿给予10 mL/次，2次/d；5岁以上的患儿则应用10 mL/次，3次/d治疗。治疗周期为1周。

1.3观察指标

疗效评价标准［4］：显效表示患者治疗后，全身疱疹均消退，且体温恢复正常水平，有效表示患儿体温恢复正常，疱疹也出现明显的消退，无效则表示患儿的治疗效果未达到上述的标准。总有效率=（显效病例+有效病例）/总病例数×100%。

1.4统计方法

数据统计学分析应用SPSS 18.0统计学软件进行，结果数据中的计量资料采用（±s）表示，两组进行t检验分析，计数资料采用［n（%）］格式表示，并应用χ2检验进行分析，P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结果

2.1两组症状消退时间的记录分析

观察组患者的退热时间、疱疹消退时间及总病程明显短于对照组（P＜0.05），见表1。

表1　两组患者的症状消退时间记录［（±s），d］

表1　两组患者的症状消退时间记录［（±s），d］

组别　退热时间　疱疹消退时间　总病程观察组对照组t P 1.33±0.51 2.81±0.62 11.6595 0.0000 3.12±0.47 5.68±0.78 17.7793 0.0000 4.83±1.12 7.23±1.02 10.0200 0.0000

2.2两组疗效的评价分析

观察组患者的总有效率明显高于对照组，两组比较差异有统计学意义（χ2=5.5411,P=0.0186），见表2。

表2　两组疗效评价分析［n（%）］

3　讨论

手足口病是由肠道柯萨奇病毒感染引起的传染性疾病多发生于5岁以下的儿童。手足口病属于自限性疾病，一般预后状况良好。但是针对患儿出现的体温升高、出疹等症状需要给予积极的对症治疗措施，与此同时，抗病毒治疗措施在对患儿治疗中也有一定的效果［5］。利巴韦林属于一种广谱的核苷类抗病毒药物，能够抑制RNA多聚酶和蛋白质的合成，进而发挥抑制或者杀灭病毒的作用［6］。该次研究也发现应用利巴韦林治疗的患者，1个疗程治疗的有效率也可以达到72.50%。

祖国医学认为儿童手足口病属于温湿、温病的范畴，会侵及患儿的肺脾。治疗过程中应进行祛暑解毒、清热利湿。蓝芩口服液中的主要成分是蓝芩、栀子、黄柏、板蓝根等。其中蓝芩具有清泻肺、除湿热的功效，板蓝根、栀子可以凉血解毒、清热泻火。黄柏可以清热解毒。因此，对于小儿手足口病的治疗效果良好［7-8］。该研究显示应用蓝芩口服液联合治疗的患儿有效率高达92.50%，且安全性良好。

该研究显示，采用蓝芩口服液和利巴韦林联合治疗后，患儿的退热时间、疱疹消退时间及总病程明显缩短，且治疗的总有效率明显提高。且治疗后，对不良反应的调查中发现，应用蓝芩口服液联合治疗的患者的不良反应发生率无明显差异，证实了患者在治疗过程中的安全性。

综上所述，蓝芩口服液和利巴韦林联合治疗小儿手足口病，可显著提高治疗的临床疗效，安全性高，值得推荐。

［1］张静,吴春芳.小儿手足口病376例的临床观察与护理体会［J］.中国社区医师：医学专业,2012,14（2）：329-330.

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Effect Lanqin Oral and Ribavirin Combination Therapy in Children with Hand-Foot-Mouth-Disease Symptoms and Treatment Time

XU Xiao-zhen1，WANG zhi-kui2
1.Yinan county of Shandong Province Green Camel Center Hospital Pharmacy Department,Linyi,Shandong Province,276003 China；2.Linyi city of Shandong province People's Hospital Infection,Linyi,Shandong Province,276003 China

R

A

1674-0742（2016）08（a）－0129-02

10.16662/j.cnki.1674-0742.2016.22.129

胡晓珍（1973.10-），女，山东沂南人，本科，主管药师，研究方向：药学。

王志奎（1974.6-），男，山东沂南人，研究生，主治医师，研究方向：感染相关疾病E-mail：624254548@qq.com。

2016-05-10）