陈波涛，杨学清

（淮阴工学院卫生所，江苏 淮安 223002）

蓝芩口服液是山东医科大学与山东临淄制药厂共同研制的中药，临床应用有十余年，其主要成分包括板蓝根、黄芩、栀子、黄柏、胖大海。现代药理学研究证实使其成为抗病毒、抗菌消炎、增强免疫及解热镇痛作用的基础，推动其在临床上的广泛应用。

1 临床应用

近年来，随着现代药理研究的深入，蓝芩口服液在临床运用范围得到不断扩展，其成分中的板蓝根有效成分告依春、靛蓝、靛玉红、蒽醌类、板蓝根糖，栀子中的栀子苷，黄芩中的黄芩苷均能有效的阻断病毒在口腔和体内的复制和繁殖，对流感病毒、腺病毒等均有效或有较强的抑制作用，胖大海中的多糖、黄芩中的黄芩苷、板蓝根水浸液、黄柏中的小檗碱对枯草杆菌、金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、脑膜炎双球菌、卡他球菌、肺炎球菌、白喉杆菌、溶血性链球菌等多种G+、G-菌均有效或有较强的抑制作用。栀子生品既可抑制炎症早期的水肿和渗出，又可抑制炎症晚期的组织增生和肉芽组织的形成；胖大海中的多糖，有明显的消炎作用；黄芩中的汉黄芩素有抑制促炎因子的分泌的作用；黄柏可通过收缩血管、降低毛细血管通透性，减少渗出，有效缓解急性炎症的肿胀度；通过减少单核细胞渗出和巨噬细胞生成，抑制慢性炎症肉芽肿的形成，从而发挥良好的抗炎作用；蓝芩口服液中的栀子苷及黄芩提取物还具有一定程度的镇痛作用。

2 临床应用新进展

2.1 抗病毒作用[1-6]

药理学研究证实，蓝芩口服液能有效阻断病毒在口腔和体内的复制和繁殖。

2.1.1 治疗小儿手足口病

蓝芩口服液按年龄段口服，联合利巴韦林气雾剂治疗，疗程14 d，患者的退热、疱疹结痂、疱疹消退、初次进食时间明显缩短，有效率90.91%。

2.1.2 治疗腮腺炎

蓝芩口服液20 mL/次，口服，3次/日，疗程14 d。体温恢复及腮腺消退时间均明显缩短，有效率92%。

2.1.3 治疗水痘

蓝芩口服液20 mL，口服，3次/d，连用7 d。其体温恢复正常、咽喉疼痛、皮损痊愈的时间均明显缩短，14 d后痊愈。

2.1.4 治疗儿童病毒性心肌炎

蓝芩口服液3～10 ml/次，口服，3次/d，疗程15 d。能有效缓解临床症状体征，促进心肌酶、心电图恢复，有效率91.4%。

2.1.5 治疗疱疹性咽峡炎

蓝芩口服液10～20 ml/次，3次/d，疗程1周。联合利巴韦林气雾剂使用能明显缩短退热时间和疱疹消退时间，提高总有效率。

2.1.6 治疗上呼吸道感染

上呼吸感染以病毒感染为主，可占原发性上呼吸道感染的90%以上。蓝芩口服液，按年龄段服用，每日3次，疗程3 d。有良好的治疗效果，有效率91.67%。

2.2 抗菌消炎作用[7-12]

抗菌实验证明蓝芩口服液对枯草杆菌、金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、脑膜炎双球菌、卡他球菌、肺炎球菌、白喉杆菌、溶血性链球菌等多种细菌具有抑制作用。

2.2.1 治疗慢性咽炎

基于现有临床证据，蓝芩口服液在提高IL-2、降低TNF-α水平等方面优于其他药物治疗，治疗慢性咽炎的有效率优于常规治疗或其他药物治疗。

2.2.2 治疗急性扁桃体炎

蓝芩口服液，口服，20 ml/次，3次/d，疗程3 d。其退热、症状改善时间均缩短，有效率92.6%。

2.2.3 治疗口腔溃疡

基础口腔疗法联合蓝芩口服液，口服，10 ml/次（每次先含服约10 min），6次/d，疗程7 d。患者疼痛、红肿以及溃疡消失时间均明显缩短，有效率95.92%。

2.2.4 治疗儿童分泌性中耳炎

氦氖激光治疗联合蓝芩口服液，口服，10～20 ml/次，3次/d，疗程7 d，治疗2周，有效率95.74%。

2.2.5 治疗玫瑰糠疹

基础皮肤疗法联合蓝芩口服液，口服，10 ml/次，3次/d，疗程3周。患者的红斑鳞屑减少、消退时间及瘙痒减轻、消失时间明显缩短。

2.2.6 治疗儿童肠系膜淋巴结炎

蓝芩口服液，口服，5～10ml/次，3次/d，平均疗程（5.17±4.36）d，有效率96.67%。

2.3 其他

蓝芩口服液除上述用途外，对伤寒、副伤寒三联菌苗引起的发热反应有明显的退热作用，还可以用于辅助治疗妊娠期抑郁头痛[13]。

3 小结与展望

蓝芩口服液因其抗病毒、抗菌、抗炎作用，又解决抗生素的耐药问题，吸收快，效果较满意，不良反应少，携带方便，临床应用逐渐广泛，随着的蓝芩口服液的药理、药性不断深入研究，其具体作用机制逐渐呈现，剂型的不断改良，颗粒剂和针剂的出现，其运用范围必然将不断的扩大，其镇痛作用治疗抑郁头痛尤其值得关注。