帕金森病伴认知障碍患者血尿酸变化及相关因素分析

2016-09-14叶心国徐峻峰万汉英

卒中与神经疾病 2016年4期

叶心国　徐峻峰　万汉英

叶心国徐峻峰万汉英

目的探讨帕金森病患者认知功能和血尿酸水平的关系并对认知功能相关因素进行分析。方法入选PD患者78例和年龄、性别相匹配的40例健康对照组，记录PD患者的性别、年龄、病程、受教育年限、Hoehn &Yahr(H-Y)分级，采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)对所有研究对象认知功能进行评估, 对血尿酸、尿微量白蛋白水平进行检测。结果PD组血尿酸水平明显低于健康对照组[(258.16±57.58)μmol/L比(330.23±52.92)μmol/L，P<0.01]；早期PD组与中晚期PD组血尿酸水平无明显差异(P>0.05)；但合并轻度认知功能障碍(MCI)的PD组血尿酸水平低于无MCI的PD组[(235.16±68.36)μmol/L比(272.58±59.69) μmol/L，P<0.01]；各亚组间及各亚组与对照组比较尿微量白蛋白水平无明显差异(P>0．05)；PD患者MoCA评分与受教育年限(β=0.552,P<0.01)、血清尿酸水平(β=0.483,P<0.01)呈正相关，与病程(β=-0.469,P<0.05)、H-Y分级(β=-0.324，P<0.05)呈负相关。结论尿酸水平的改变可能参与了PD患者的发病机制；血尿酸水平下降可能是PD合并认知障碍的一个重要危险因素，对血尿酸水平进行适当干预可能有助于提高帕金森病患者的生活质量。

帕金森病认知功能障碍尿酸尿微量白蛋白

帕金森病(Parkinson＇s disease, PD)是一种中老年人常见的运动障碍性疾病，临床表现主要是震颤、肌强直、运动迟缓及步态姿势异常等。除典型的运动症状外，非运动症状也引起了广泛的重视，其中轻度认知功能障碍(Mild cognitive impairment，MCI)是常见的非运动症状，严重影响患者的生活质量，但是PD患者并发认知功能障碍的发病机制尚未被阐明[1-2]。近年来研究发现，血尿酸水平在PD患者中较正常人偏低[3]，它可能是PD发生的危险因子，但尿酸与PD并轻度认知功能障碍的关系研究不多，本研究旨在探讨帕金森病患者血尿酸水平及其与帕金森病轻度认知功能障碍的关系。