文/李占立

从洪迈《夷坚志》
看宋代医患关系

文/李占立

引子： 《夷坚志》是宋代文学家、史学家洪迈撰写的志怪小说集。其中记载了宋代有关医药卫生的形形色色的医疗故事。涉及到中医药的经典摘论、医家轶事、方剂学以及卫生习俗等内容，是我们了解宋代中医药文化的重要文本资料。

宋代医者知多少？

医生与病人作为医疗社会中的两个重要角色是密不可分的。医生与病人也是医患关系中最主要的两大主体。欲探究宋代的医患关系，我们首先从医生说起。

《夷坚志》为我们展示了宋代医疗市场上纷繁复杂的医者群体。它首先表现为医者来源和组成成分的复杂。文本中的医者主要有儒医、僧医、道医、太医院太医、官医、草泽医、巫医、女医甚至还有不是医生却能治病的游方士人。例如“曹三香”一文中说，安丰县娼女，得恶疾，拯疗不痊，贫甚，为客邸以自给。尝有寒士来讬宿。三香不以贫富而区别对待，与其第一房。寒士闻呻痛声甚苦，问其故，仆以告。士曰“我能治此症”，经治疗，三香疾顿愈。宋代医疗市场上之所以出现不同身份，不同性别，不同专业，不同等级的医者群体，是与宋代政府高度重视医学发展和积极推进医学知识的普及以及印刷术的进一步发展和改善等是密不可分的。

《夷坚志》中的医者群体的另外一个特点是分科精细。洪迈笔下的宋代医疗市场上出现了许多专科医生，包括外科医生、儿科医生、妇科医生又称乳医、眼科医生、肝疡科医生等。……