文/王金泉

懂了错了

文/王金泉

不为良相，则为良医，自幼目睹外婆受疾病的煎熬，觉得医生能治病救人，神圣而崇高。长大后如愿成为一名大夫，行使救死扶伤的天职。近年，医疗环境有很大变化，伤医事件频发。作为医生，我谈点疾病诊治过程中病人容易误解的点滴，以增进对疾病发生发展规律、医学特殊性、局限性和复杂性的理解，共建和谐就医环境。文中的医患对话均是日常工作中百分之百的真实情景重现。

一是要尊重客观规律

万事万物都有其发展规律，自然规律决定人不可能长生不老，正常情况下，到一定的年龄，体内各脏器均出现老化、功能减退。因此，临床上有些疾病是可以治愈的，有些疾病是可以缓解的，而也有些疾病注定是要发展的，治疗的目的只能延缓疾病的发展速度，减轻症状，无法做到痊愈，甚至也达不到疾病的缓解。“有时是治愈，常常是帮助，总是在安慰”就是讲的这个道理。临床上，有许多病人追求绝对痊愈、绝对正常，在大多数情况下是无法达到的。临床工作中，有一些病人治疗后效果很好，从医学上看，已达临床痊愈，仍不满足。

曾有病人跟我说：“医生，我要病好。”

我：“你不是已经达到临床痊愈了。”（肾脏病临床痊愈是指没有临床症状，血压控制满意，肾功能正常，尿蛋白正常，可以有少量镜下血尿，笔者注）

病人：“我要彻底好。”

我：“何谓彻底好？”

病人：“所有指标全正常。”

我：“你知道正常指标的来历吗？”

病人：“不知道。”

作者单位/南京军区南京总医院