李莹 任艳云★ 李斌

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目的 探讨牙齿重度磨耗伴牙列缺损的老年患者咬重建修复治疗的长期临床疗效。方法 选择70例重度磨耗老年患者采用过渡性塑料垫式可摘义齿确定位关系后，行永久性修复治疗。70例患者分为5组，其中采用垫式活动义齿修复25例；套筒冠义齿修复8例；附着体义齿修复22例；固定义齿修复8例；种植联合固定义齿修复7例。患者复诊1次/年，观察7年后患者满意度。结果 平均满意度分别为92.57%、96.43%、97.40%、96.43%、100%。结论 采用多种修复方式修复重度磨耗伴牙列缺损的老年患者远期疗效较好。

重度磨耗 垂直距离 咬重建 牙列缺损

1 临床资料

1.1 一般资料 本组70例患者中男34例，女36例；年龄50～86岁，平均年龄65岁。观察对象均诊断为牙齿重度磨损伴牙列缺损，垂直距离降低，不伴有进行性牙周病。其中5例患者伴关节弹响、酸胀、疼痛，X线示关节无器质性改变。所有观察对象神智正常、意识清楚，各项生命体征平稳，能对事物进行清晰表达。其中垫式活动义齿25例，套筒冠8例，固定联合活动义齿（附着体）22例，烤瓷桥8例，种植联合固定修复7例。采用过渡性塑料垫式可摘义齿过渡，确定垂直距离后进行重建［2］。本研究通过医学伦理委员会批准，每位患者对治疗方案均详细了解并签署知情同意书。

1.2 治疗方法 （1）术前准备：①口内治疗：对基牙进行常规牙体牙髓牙周治疗，如龋病充填治疗、牙髓炎及根尖周炎根管治疗、牙周常规洁刮治、调等。②拔除过度松动牙和无法保留的患牙。③拍摄颞下颌关节X线平片或CT了解颞下颌关节情况，排除颞颌关节器质性疾病患者［3］。……