舒恋婷 孙霞★

腰硬联合阻滞分娩镇痛对母婴结局的影响

舒恋婷 孙霞★

目的 研究腰硬联合阻滞分娩镇痛对产妇产程时间、分娩方式新生儿结局、以及产程中宫缩情况的影响。方法 160例产妇随机分为观察组和对照组，每组各80例。观察组产妇运用蛛网膜下腔和硬膜外联合阻滞，对照组产妇未实施分娩镇痛。对两组产妇及新生儿结局进行比较，观察两组产妇的活跃期时间、第二产程时间、分娩方式、宫缩素使用情况、新生儿窒息情况、产后出血量。结果 观察组产妇活跃期明显缩短，与对照组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组产妇第二产程略延长，但与对照组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。观察组中有32例（40%）使用了0.5%催产素静脉点滴加强宫缩，对照组13例（16.3%）使用了催产素；观察组使用催产素的例数明显多于对照组（P＜0.05），19例（23.75%）实施了剖宫产，对照组中33例（41.25%）实施了剖宫产，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组和对照组产钳助娩率、新生儿窒息和产后出血情况比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 在产程中对产妇实施腰硬联合阻滞分娩镇痛能够有效降低剖宫产率，可缩短活跃期时间加速产程进展，不增加产钳助产率、产后出血及新生儿窒息发生率，对母婴结局无不利影响。

腰硬联合阻滞 分娩镇痛 母婴结局

分娩时的剧烈疼痛可致产妇体内一系列神经内分泌反应，子宫血管收缩、子宫缺血、胎盘血供减少、胎儿酸中毒等，对母婴产生不良影响。随着现代医学的迅速发展，产妇对阴道分娩提出更高的要求，分娩期间在保证母婴安全的同时更要求无痛，无痛分娩已成为国内外产科临床发展的必然趋势［1］。……