戴细华 王楚铭

磁共振弥散加权成像ADC值在肝纤维化程度评估中的价值

戴细华 王楚铭

目的 探讨磁共振弥散加权成像ADC值在肝纤维化程度评估中的价值。方法 67例肝纤维化患者根据肝脏穿刺及组织病理学检查分为S1期（n=16例）、S2期（n=17例）、S3期（n=18例）、S4期（n=16例），同期选择22例未发生肝纤维化的肝炎患者作为对照组，选择25例门诊健康体检者作为正常组。所有观察对象均接受磁共振平扫及DWI检查，比较各组不同b值时ADC值及不同肝纤维化程度的ADC值。结果 b值为400 s/mm2、600 s/mm2、800s/mm2时肝纤维化组ADC值明显低于对照组及正常组，差异有统计学意义（P＜0.05），b值为100 s/ mm2、200s/mm2时各组ADC值比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；b值为600 s/mm2、800 s/mm2时，肝纤维化组S3及S4期ADC值明显低于S0、S1及S2期，差异有统计学意义（P＜0.05）。b值为100 s/mm2、200 s/mm2、400 s/mm2时，不同肝纤维化程度分期ADC值间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 ADC值可准确诊断和判断肝纤维化的病变程度，具有一定的临床价值，尤其当b值为800 s/mm2时，各肝纤维化分期的ADC值存在较大的差异性，值得临床推广应用。

磁共振 弥散加权成像 表观弥散系数 肝纤维化

肝纤维化是各种肝脏疾病病情逐渐进展必经的阶段，其主要因为肝脏纤维组织异常增生和大量沉积所引起，早期诊断肝纤维化并采取有效治疗措施对改善患者预后具有重要意义［1，2］。既往采取肝穿刺活检对机体损伤程度较大，且准确性不高，而血清纤维化相关实验室指标敏感性及特异性均较低。故磁共振弥散加权成像（DWI）主要通过检测水分子运动状态而反映脏器组织的结构特点，其已逐渐应用于临床检测，尤其近些年关于肝脏的相关文献报道日益增多［3］。……