方军杰 孙微 夏建笔

颅内结核MRI影像特点分析

方军杰 孙微 夏建笔

目的 分析颅内结核病的MRI影像特点，探讨MRI在颅内结核的诊断价值。方法 收集2010年10月至2014年9月行头颅MRI检查，临床确诊为颅内结核患者共44例，对其MRI影像特点作回顾性分析。结果 44例中结核性脑膜炎18例，脑实质结核16例，混合型10例。结核性脑膜炎MRI特点多为部分脑池、脑裂模糊、闭塞、甚至消失，以鞍上池及两侧外侧裂池最为显著，增强后明显强化，呈线条状居多。脑实质结核共16例307个病灶，其中粟粒型结核MRI信号多均匀，T2FLAIR显示较敏感，呈稍高信号，增强后主要表现为均匀强化和环形强化实性中心；结节型结核MRI信号不均匀居多，病灶周围呈稍长或等T1、稍长或等T2信号，中心呈长或等T1、长T2信号，增强后多呈环形强化实性中心；结核瘤可单发或多发，平扫病灶周围呈等T1、等或短或稍长T2信号，中心呈长或等T1、长或等T2信号，增强后以环形强化实性中心为主。8例合并脑积水，5例合并脑动脉炎，2例合并脑梗塞。结论 MRI影像能准确反映颅内结核的病理变化，通过MRI观察颅内结核的影像特点为临床提供更有价值的诊断信息。

颅脑 结核 磁共振成像

由于多重耐药结核杆菌增加，人口流动及艾滋病人数增多等原因，结核病的发病率升高。据统计，约6%的结核病可累及中枢系统［1］。颅内结核按病变部位分为脑膜结核、脑实质结核及混合型3种［2］。目前诊断颅内结核主要依赖于临床表现、临床治疗效果、影像学检查及实验室检查。常规实验室细菌学检查特异性相对较高，但脑脊液涂片抗酸染色结核杆菌检出率偏低，敏感性低、耗时长。……