潘翔军 熊利华 陈春琴

PCT HsCRP和WBC于肺部感染临床诊治的意义

潘翔军 熊利华 陈春琴

目的 探讨血清降钙素原（PCT）、超敏C-反应蛋白（HsCRP）和血细胞计数（WBC）在肺部感染性疾病中的临床诊治中的意义。方法 选取2014年1月至2015年5月入院疑为肺部感染患者共139例，其中细菌感染组58例，真菌感染组36例，病毒感染组24例，非典型病原体感染组21例和健康体检人员45例并进行PCT、HsCRP及外周WBC水平的测定及比较；全部病例于住院前，使用抗菌药物1、4、7d及出院前测定血清PCT、HsCRP、WBC水平。结果 在抗菌药物治疗前，病毒感染组和正常对照组PCT水平未显著升高，均为（0.04±0.02）ng/ ml；非典型病原体感染组为（0.45±0.32）ng/ml。在细菌感染组显著升高为（16.26±6.96）ng/ml；真菌感染组显著升高为（17.24±6.42）ng/ml；细菌感染组及真菌感染组中血清PCT水平明显高于非典型病原体感染组、病毒感染组和正常对照组，两两比较差异有统计学意义（P＜0.01）；动态监测细菌感染组发现，在抗菌药物治疗后血清PCT可快速下降，由（11.65±3.87）ng/ml降至（1.03±0.63）ng/ml，而HsCRP、WBC在细菌感染被控制后仍维持在高水平，分别为（68.97±17.57）～（36.47±8.52）ng/ml、（18.63±9.85）～（11.98±5.61）×109/L，其下降速度慢于血清PCT。结论 血清PCT检测可作为细菌性肺部感染早期诊断的指标，对细菌性肺部感染诊断具有良好的敏感性和特异性；血清PCT检测能动态监测细菌性肺部感染患者病情变化，能反映细菌感染的严重程度，为临床医师评估病情转归提供客观依据；同时血清PCT检测的结果可反映抗菌药物的疗效，能为临床医师及时调整抗菌药物提供依据。

降钙素原 肺部感染 超敏C反应蛋白 白细胞计数

肺部感染主要以细菌、病毒或其它病原体（如肺炎支原体、肺炎衣原体、立克次体等）感染最为常见，还可由理化、免疫及药物引起，其中细菌性肺炎较典型，具有代表性。……