刘娟 高山宝 周霞 李双双 朱丽晶 闫婧★

宫颈癌调强放疗与常规外照射放疗剂量对比分析

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目的 研究宫颈癌术后淋巴引流区预防照射中调强放射治疗（放疗）（IMRT）和普通外照射放疗（2D-CRT）时患者的近期疗效及靶区和正常组织受照射剂量的差异。方法 选取12例宫颈癌术后患者，分别采用调强放疗计划（7野计划）和普通外照射计划（四野盒式）进行设计，肿瘤量50Gy，计算出正常组织和靶区的剂量-体积直方图（DVH），比较两组患者的近期有效率及小肠平均受量（Dmean）、小肠接受30Gy受照体积（V30）、膀胱Dmean、膀胱接受50Gy受照体积（V50）、股骨头最大受量（Dmax）、直肠Dmean。结果 IMRT组与2D-CRT两组患者的近期疗效（完全缓解+部分缓解）分别为83.3%、75.0%，差异无统计学意义（P＞0.05）；在三维调强放疗计划中小肠Dmean、小肠V30、膀胱Dmean、膀胱V50、直肠Dmean均优于普通外照射计划（P＜0.05）。结论 在宫颈癌术后淋巴引流区预防照射放疗中，与常规放疗比较，IMRT未能改善近期生存率，但在IMRT中，危及器官的受量均明显减少且剂量分布、靶区适形度和均匀性也优于普通外照射，值得临床推广应用。

宫颈癌 调强放射治疗 普通外照射 剂量-体积直方图

宫颈癌是妇女最常见的恶性生殖系统肿瘤，是仅次于乳腺癌的第二类最常见恶性肿瘤，且近年来有年轻化趋势，严重威胁妇女健康。放射治疗（放疗）是宫颈癌的主要治疗手段，放疗改善局部控制率及提高总生存率的疗效肯定。然而常规放疗由于受技术条件限制，照射野内正常组织如小肠、直肠、膀胱等受照体积过大，易引起严重急性反应或远期并发症，同时肿瘤剂量也受到限制。……