周顺 杨勇 刘智

肱骨下端C型骨折经尺骨鹰嘴截骨入路与经肱三头肌两侧入路手术疗效分析

周顺 杨勇 刘智

目的 比较经尺骨鹰嘴截骨入路及经肱三头肌两侧入路内固定治疗成人肱骨远端C型骨折的临床疗效差异。方法 72例肱骨远端C型骨折，35例采用经尺骨鹰嘴截骨入路，37例采用经肱三头肌两侧入路，骨折按AO/ASIF分类，C1型19例，C2型25例，C3型28例。手术后均配合早期功能锻炼。采用改良的Cassebaum肘关节评分标准进行功能评价。结果 72例患者肱骨远端及尺骨鹰嘴截骨处均Ⅰ期骨性愈合，手术切口愈合可，未见红肿渗出等。尺骨鹰嘴截骨入路组：优20例、良11例、可3例、差1例，优良率88.57%（31/35）； 经肱三头肌两侧入路组：优25例、良8例、可4例，优良率89.19%（33/37）。两组优良率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 经尺骨鹰嘴V形截骨入路或经肱三头肌两侧入路内固定治疗肱骨远端C型骨折，术后早期功能锻炼，疗效满意，均为较好的手术入路方式。

尺骨鹰嘴截骨 肱三头肌两侧入路 肱骨远端骨折 内固定

肱骨远端C型骨折是因肘关节的一种高能量暴力而造成的创伤，多为传达或直接暴力所致，因系关节内骨折，多合并关节囊撕裂，重要神经、血管损伤。手术目的为恢复肱骨远端骨折的生物力学及正常解剖结构。作者于2012年10月至2014年10月，采用经尺骨鹰嘴截骨入路及肱三头肌两侧入路，内固定治疗肱骨远端C型骨折72例，术后配合早期功能锻炼，疗效满意，现报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 本组72例，男40例，女32例；年龄20～65岁，平均38.5岁。……